안녕하세요 만성 배아픔으로 고통 받고 있습니다

Question

중학교 1학년 때부터 현 고3때까지

주기적으로 3~6개월 씩 마다 찾아오는 실신할꺼 같은 복통이 오고 복통이 너무 심할때는 가끔 혈변이

나오기도 합니다 주로 묽은 설사와 거의 매번 점액변이

나오고 식사를 하였을때 많은 방구와 구역질 처럼

입으로 가스가 올라옵니다 병원에서는 과민성 대장증후군 이라고 하였는데 반복적으로 상태가 괜찮았다가

몇개월이 지나면 다시 일상 생활이 안될정도로 찾아오는 고통 때문에 다른 병이 있나 싶습니다

그리고 체중이 점점 빠지거나 더 이상 안 늘어납니다

삼시새끼 꼬박꼬박 잘 챙겨먹고 다른 사람들과

차이 없을 정도로 먹습니다

55kg였다가 배아프고 한달 지나면

48키로 46키로 이렇게 빠지는 경우가 허다 합니다

다른 앓고 있는 주요 질환은 중증 아토피염으로

주기적으로 스테로이드 주사와 스테로이드 약 처방을

받고 있는 중 입니다 이것이랑 연관성이 있을까요?

김수비 · Accepted Answer

안녕하세요. 김수비 의사입니다.말씀해주신 증상은 단순한 과민성대장증후군(IBS)의 범주를 넘는 심한 복통, 점액변, 혈변, 체중감소 등이 동반되어 있는 것으로 보입니다. 이는 단순한 기능성 질환보다는 염증성 장질환(IBD), 특히 크론병(Crohn’s disease) 또는 궤양성 대장염(UC) 같은 기질적인 장 질환 가능성을 반드시 고려해야 하는 상황이에요또한 현재 중증 아토피 피부염으로 스테로이드 계열 약물을 꾸준히 사용하고 계신 점도 중요한데, 스테로이드 장기 복용은 장 점막의 방어 기능을 약화시켜 감염이나 염증성 장질환의 증상을 가릴 수 있습니다. 특히 장 증상이 악화되는 주기, 체중감소, 가스나 방귀, 구토감까지 함께 나타나는 것은 위장관 흡수 이상이나 만성 염증에 의한 영양 흡수 장애 가능성도 있어요이런 경우에는 단순 내과 외래보다는 소화기내과 또는 대학병원 내시경센터에서 대장내시경, 복부 CT, 대변 검사(캘프로텍틴 등) 같은 정밀 검사를 통해 염증성 장질환, 장 감염, 흡수 장애 질환 등을 배제해야 하며, 필요시 자가면역질환, 식이 알레르기 쪽 검사도 고려될 수 있습니다.

anonymous · Answer

안녕하세요. 아하의 의료상담 전문의, 의사 김민성입니다. 질문해주신 내용을 잘 읽어보았습니다. 만성적인 복통과 주기적인 증상으로 많이 힘드실 것 같네요. 과민성 대장증후군으로 진단받으셨다고 했지만 반복적인 증상과 체중 감소 때문에 걱정이 많으시겠습니다.

과민성 대장증후군은 스트레스나 생활 습관, 식습관 등에 의해 증상이 악화되곤 하는데요, 이 병 자체가 생명을 위협한다기보다는 일상 생활에 큰 불편을 주는 경우가 많습니다. 하지만 혈변이 나온다거나 체중이 지속적으로 감소하는 경우는 다른 원인이 있는지 확인해보는 것이 중요합니다. 염증성 장질환, 예를 들어 크론병이나 궤양성 대장염 등의 가능성도 배제할 수 없기 때문입니다. 이런 질환들은 증상이 없을 때도 있지만, 특정 시기에 갑작스럽게 증상이 악화될 수 있어 추가적인 검사가 필요할 수 있습니다.

중증 아토피염으로 스테로이드 치료를 받고 계신다고 하셨는데, 스테로이드는 위나 장에 영향을 미칠 수 있습니다. 그러나 아토피염과 위장 문제의 직접적인 연관성은 일반적이지 않습니다. 그보다 면역 체계의 문제나 약물의 부작용 등이 여러 증상을 유발할 수 있습니다.

지금 겪고 있는 증상들이 얼마나 생활에 불편을 주고 있는지 생각해보면, 종합병원 소화기내과를 방문해 혈액검사, 대변검사, 필요시 내시경 검사 등을 통해 보다 정확한 진단을 받아보는 것이 좋겠습니다. 지속적인 관리와 함께 본인의 상태를 잘 관찰하는 것이 중요합니다. 저의 답변이 궁금증 해결에 도움이 되셨길 바랍니다.

채홍석 · Answer

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.현재 치료와 관련이 있을 수도 있습니다일단 증상이 있고 일시적이 아니며 가끔 혈변도 나오지염증성 병변 관련하여 진료를 받아보세요 대장내시경도 해보시구요그리고 이와는 별도로 식단관리를 하세요다른 분과 같이 식단을 드시면 안 됩니다인스턴트 고지방 빵 면 과자 유제품 단음식 단음료 등은 피해주세요그리고 경과를 주시하시기 바랍니다.