약 도 실비보험에 대하여 궁금합니다
제가 약을 청구하려고 한 8건되는데 38100원이 제가 냈더라구요 근데 실비에 청구해보니까 400원받았습니다 약은 보험에 해당이안되는건가요? 아니면 몇건밖에해당이안되는건가요? DB손해보험에서했습니다
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.현재 판매되는 실손의료비는 공제금액이 있습니다.
약제비 경우 일마다 최소 8000원 공제가 있으니 다녀오신 날마다 8000원을 제외하셔야 합니다.
최소공제금액 미만건으로 금액을 납부하신거라면 보상대상에서 제외됩니다.
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정광성 손해사정사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.처방전에 의한 약값의 경우도 의료 실비에서 보상이 가능합니다.
8천원의 본인 부담금을 제외하고 나머지 부분을 지급하고 있습니다.(하루 8천원)
이 부분 확인해 보시기 바랍니다.
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요. 김성준 보험전문가입니다.
하루 8000원 공제 한 금액이 보장 가능합니다
방문이나 우편으로도 청구가 가능하나 요즘은 가입하신 해당 보험사의 어플을 통해서도 간편하게 청구 가능합니다.
진료비 영수증, 진료비 세부내역서, 진단명이 들어가 있는 서류 등을 병원에서 발급받으신 후 청구하시면 됩니다.
수납창구에서 실손보험 청구 서류 발급해 달라고 말씀드리면 됩니다.
개인병원, 종합병원, 대학병원 본인 부담금이 다르고 입원/통원, 실손보험 가입 시기에 따라서 다릅니다.
저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.
늘 건강하시고 좋은 일 가득하세요!
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 최해숙 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.약제비에 대하여도 보장을 받을 수 있습니다.
가입 시기별 ,보험사별로 보상한도는 약간씩 다른 부분이 있습니다.
통상적으로 2009년10월 표준화전후로 구분을 하느데,
표준화 이전 실손의료비(지급율100%)는 외래진료비와 약제비를 합해서 5,000원 공제하고 지급 받을 수 있습니다.
표준화 이후 실손의료비에서는 외래진료비. 약처방에 대해 각각 청구해야하며 공제금액도 각각 있습니다.약제비에 대하여는 건당 8,000원을 공제(자기부담금)하고 그 초괴분에 대하여 지급받을 수 있읍니다.
질문자님께서 8건의 약제비를 청구하고 400원의 보험금을 수령했다고 하셨는 이는 정구건별 8천원 공제로 인한 결과라 생각됩니다.
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 최은국 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.실비를 언제 가입하셨느냐에 따라 조금 다르지만
실비에서 처방조제비의 경우에 8000원을 자기부담금으로 공제합니다.
8000원 이상 약값이 나오신 부분에 대해서 5만원 내지 10만원 한도로 보상을 해주는데
고객님께서 청구하신 약값 중 8000원이 지나서 보장을 받을수 있는 금액이 400원이여서
그렇게 보장받으신것으로 보입니다.
답변이 도움이 되셨다면
행복하세요 ; )
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이주한 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.실비보험에서 약제비용도 보상을 합니다만 약제비도 기본 공제금액이 있습니다.
가입한 시기에 따라 다르지만 일반적으로 1건당 5천~8천원이라 보시면 되는데요.
현재 청구1건당 38,100원이라는 금액이 아니라 8건을 전부 합쳐서 38,100원을 청구하신 것이라면 기본 공제금액을 제외한 보상금액이 400원밖에 되지 않는듯 합니다.
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