3차 접종시 다른 백신을 맞아도 되나요?

Question

1차, 2차 접종을 다 화이자 백신으로 맞았습니다.3차 백신을 모더나로 맞아도 괜찮을까요?다른 백신으로 교차 접종하면 항체가 더 많이 생긴다는 말도 있던데 사실인가요??다른 백신으로 맞으면 큰 부작용이 생기나요?

안상우 치과의사 · Accepted Answer

안녕하세요. 안상우 치과의사/경제·금융전문가입니다.백신을 교차 접종해도 됩니다. 교차 접종시에 항체형성이 더 증가한다는 보고가 있어요.모더나의 경우에 30대 미만 접종자에게 있어서 심근염의 가능성이 있기 때문에 30대 미만 에게는 접종하지 않고 있어요.

유연한갈매기150 · Answer

안녕하세요. 김학진 약사입니다.모더나 백신과 화이자 백신은 바이러스의 스파이크 단백질을 타겟으로 하는 mRNA백신으로 1차와 2차 교차접종시에도 바이러스 예방효과를 가질 수 있는 것으로 알려져 있습니다. 안전성에 대해 모더나 - 화이자 교차접종을 먼저 실시한 캐나다, 노르웨이, 영국 등의 사례분석결과 교차접종으로 인한 이상반응이 나타나지는 않았습니다.이와 같이 모더나, 화이자 백신의 동일백신 접종과 교차접종이 유효성 및 안전성에서 큰 차이는 없는 것으로 알려져 있습니다. 다만, 질병청 및 CDC에서는 동일백신 접종을 권고하고 있으므로 동일한 백신인 모더나 백신이 권고됩니다.

김지영 의사 · Answer

안녕하세요. 김지영 의사입니다.부스터샷도 교차접종이 가능합니다.현재 부스터샷(3차 이상의 추가적 백신)은 필수가 아니며 접종 간격이나 접종 종류 역시 정해진 것이 없습니다.며칠 전 정은경 질본청장이 부스터샷을 맞는 기사도 나왔지만 원하는 사람에게만 부스터샷을 접종하고 있습니다.질문자분의 선택에 따르시면 되며 3차 백신이 1,2차보다 부작용이 심할지 덜할지는 아직까지 밝혀진 바가 많지 않습니다.현재까지는 우리나라에서 백신 2차 접종자에 대하여 부스터샷(3차 백신)은 필수가 아닙니다.12월 초부터 의료계 종사자나 군인 등에 한해서 부스터샷 접종을 계획하고 있습니다.부스터샷의 종류나 선택가능 여부는 접종 당일 접종지에서 문의하시면 의료진이 상세하게 안내 해 드릴 것입니다.추후 정부가 안내하는 가이드라인에 따라 결정하시면 될 것이며 접종 시기 또한 그에 따르시면 되겠습니다.

탈퇴한 사용자 · Answer

안녕하세요. 안중구 의사입니다.3차백신 또는 부스터샷은 1차 2차 접종으로 형성된 면역을 더 길게 유지하기 위한 목적으로 시행하므로 동일백신으로 접종하는것이 해당 접종목적에 부합하고 예기치 못한 부작용의 빈도를 줄일 수 있는 방법입니다.

영민한생쥐293 · Answer

안녕하세요. 조영지 약사입니다.화이자 접종자가 모더나로 접종하더라도 큰 문제가 나타나고 있지는 않습니다.여러 논문에서 교차 접종시 백신에 대한 효과를 높일 수 있다는 보고가 있기는 합니다. 하지만 아직까지는 추후에 더 많은 연구가 뒷받침해주어야 하는 상황이라고 보시면 됩니다.교차접종이나 단일백신 접종이나 어떠한 백신 접종이 부작용이 덜 한지는 알 수 없습니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

정진석 치과의사 · Answer

안녕하세요. 정진석 치과의사입니다.교차 접종 시 항체 생성이 증가한다는 연구결과가 있습니다. 다만 이는 아직까지 논란이 되고 있는 내용이기는 합니다.하지만 교차접종으로 인하여 나타난 이상반응이나 심각한 부작용은 보고되고 있지 않아 접종하더라도 큰 문제는 없을 가능성이 큽니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

김창윤 의사 · Answer

안녕하세요. 김창윤 소아과의사입니다.1,2차 접종을 화이자로 맞았는데 3차 접종을 모더나 맞아도 되는지 문의 주셨습니다.다른 것으로 접종한다고 하여 현재 크게 문제 되지는 않습니다.항체 생성이 더 많이 된다고도 하지만 화이자로 그대로 맞는다고 하여 부족하거나 하는 것은 아닙니다.도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다. 😄

내추럴한스라소니277 · Answer

안녕하세요. 이현승 약사입니다.질문자님께서는 3차 접종을 하는 경우 다른 백신을 맞아도 되는지 궁금하시군요.교차접종이 가능하지만, 가급적 1, 2차 백신과 동일한 백신으로 접종하는 것을 권고하고 있습니다.다른 백신으로 교차접종을 하는 경우 항체가 더 형성되는 것은 다른 작용기전의 백신을 접종하는 경우에 해당하며, az백신과 얀센 백신을 접종했다면 교차접종으로 mRNA백신을 접종을 권하고 있습니다.백신 접종 후 항체가 형성되는 면역반응에 의해 발열, 통증, 가려움 등의 이상반응이 발생할 수 있습니다.감사합니다.

양은중 약사 · Answer

안녕하세요. 양은중 약사입니다.1차 2차 화이자라면 3차는 화이자입니다.부스터샷의 경우백신 접종 완료 3개월 이상 지난 사람들에 한하여 접종하고 있습니다.(변경됨)부스터샷을 맞으면 기존에 줄어들었던 항체량을 늘릴 수 있어서변이바이러스에도 대항 할 수 있습니다.https://ncvr2.kdca.go.kr/○ 1차접종 미접종자 예약  * 2차접종 예약일은 1차접종일 예약과 동시에 백신별 접종간격에 따라 자동예약됨  - 소아청소년(12-17세) : ’21.12.31일(금) 18시까지 예약  - 18세 이상 성인: 상시 예약(계속)○ 3차(부스터)접종 예약(얀센백신은 2차(부스터)접종)  - 접종대상 및 접종간격  ① 60세 이상, 18-59세 기저질환자* 및 감염취약시설·의료기관 입소자·종사자: 2차접종 3개월 후 3차접종  ② 18-59세: 2차접종 3개월 후 3차접종  ③ 얀센백신 접종자 또는 면역저하자*: 기본접종(얀센 1차, 나머지 백신 2차) 완료 2개월 후 접종  * 기저질환자 및 면역저하자의 범위는 코로나19예방접종누리집(https://ncv.kdca.go.kr) > 알림·서식 > 안내문 > “3차(부스터)접종 면역저하자 및 기저질환자 범위” 참조  - 백신 종류: 화이자 또는 모더나 백신

씩씩한바구미139 · Answer

안녕하세요. 이병열 약사입니다.화이자, 모더나, AZ(교차접종 포함) 2차접종을 한 18세 이상 성인은 3개월 후 화이자 또는 모더나 백신으로 추가접종합니다. 화이자 접종자는 가급적 같은 화이자백신으로 접종하셔야하며 원하는 경우 모더나백신으로 교차접종할 수 있습니다. 당일 병원에 문의하셔서 원하는 백신을 선택하시면 됩니다. (둘 중 한가지만 보유한다면 그 백신으로 접종합니다)화이자와 모더나 두 백신모두 추가접종한다면 항체가 20배 이상 형성되며 오미크론에도 효과가 있다고 말했습니다.

송우식 치과의사 · Answer

안녕하세요. 송우식 치과의사입니다.1차와 2차를 화이자 백신 접종후에 3차 백신으로 모더나백신을 접종하시어도 가능합니다. 하지만 만 30세 미만의 성인의 경우 모더나 백신접종시에 부작용 빈도가 높게 나타나 모더나 대신에 화이자 백신을 권고하고 있습니다. 감사합니다.

최병관 내과 전문의 · Answer

안녕하세요. 닥터최입니다.현재 화이자로 접종을 완료한 경우 부스터 샷 접종도 화이자로 권고하고 있습니다. 그 외에는 대부분 부스터 샷으로 모더나를 사용하고 있으며 모더나 부스터 샷의 경우 이상반응은 줄어들고 효과는 비슷하게 나타나 1,2차 대비 절반 용량으로 현재 접종 중입니다.의학적으로 백신은 같은 백신으로 접종할 것을 권하며 교차 접종시에는 효과가 좋아진다는 연구가 있지만 이상반응도 더 심하게 나타날 수 있다고 알려져 있습니다. 꼭 모더나를 고집하신다면 잔여백신을 이용할 경우 모더나 접종이 가능할 수도 있습니다.

김경태 정형외과 전문의 · Answer

안녕하세요. 김경태 의사입니다.가급적이면 화이자로 맞는게 낫겠습니다.현재 백신 접종 후 시간이 지나면서 항체 농도가 낮아져 부스터샷을 시작했습니다.면역저하자는 마지막 접종 후 2개월 뒤부터, 나머지 연령대는 3개월 뒤부터 접종이 가능합니다.부스터샷은 의무는 아니고 개인의 선택입니다.이상반응은 2차때와 유사한 수준으로 나타난다고 보고되고 있습니다. 효과는 델타에 90% 오미크론에 70%정도로 보고되고 있습니다.사회적 활동이 많은 분들은 맞는 것이 좋겠습니다. 새롭게 발표된바에 따르면 6개월마다 접종을 해야 백신패스를 적용받을수 있습니다.

조동주 의사 · Answer

안녕하세요. 조동주 한의사입니다. 현재는 같은 백신으로 부스터 샷 하는걸로 나와있습니다. 단 얀센 접종자만 모더나나 화이자로 부스터 샷을 맞습니다. 화이자 맞으신 분은 화이자로 모더나 맞으신 분은 모더나로 부스터샷 맞으실 예정입니다. AZ 는 화이자 맞습니다. 안전하게 시행되고 있으니 교차접종이라도 너무 걱정 하지 않으셔도 됩니다. 모더나 추가접종만 기존 용량의 1/2 을 사용합니다.

최정수 의사 · Answer

안녕하세요. 최정수 의사입니다.1,2차를 화이자를 맞으셨으면 3차 부스터샷은 화이자로 자동배정되나 원하신다면 잔여백신 예약을 통해 모더나 백신을 접종하실 수 있으며 교차접종시 효과가 더 좋다고 알려져 있습니다. 물론 어떻게 연구하냐에 따라 다를 수 있지만 알려진 바로는 그렇습니다. 교차접종을 한다고 해서 이상반응이 더 잘 생기는 것은 아닙니다.

도도한곰219 · Answer

안녕하세요. 송정은 약사입니다.1차 2차 화이자 백신접종후에 3차 모더나 백신으로 접종은 가능하며 교차접종시에도 안전성이 확보가 되었기에 시행하고 있으며 교차접종시 항체 생성이 높았다는 연구결과가 있습니다. 하지만 만 30세 미만의 경우 모더나는 부작용 가능성이 있기에 화이자로 접종을 권장드립니다. 감사합니다. ^^

노련한말똥구리165 · Answer

안녕하세요. 이민석 약사입니다.교차접종 시 항체형성이 더 잘된다는 보고가 있습니다. 또한 해외에서도 접종한 데이터를 바탕으로 국내에서도 허용한 것이므로 안전합니다. 하지만 새로운 백신을 접종할 경우 알 수 없는 부작용이 새롭게 발생할 수 있다는 점을 고려하면, 기본접종과 같은 백신으로 접종하는 것도 좋습니다.

옥영빈 응급의학과 전문의 · Answer

아직 코로나 바이러스 백신들에 대하여 완전한 연구 및 통계가 이루어지지 않아 교차접종이 확실히 효과가 있다거나 100% 안전하다는 이야기는 드리기 어려울 것 같습니다. 백신을 개발 할 때 개발하는 제약 회사에서 교차 접종을 염두고 두고 개발하지 않았기 때문에 가능하면 동일한 백신을 재차 접종 받는 것이 가장 안전할 것이긴 합니다. 하지만 지금까지의 추세를 보았을 때 치명적 부작용이 생기는 확률은 높지 않으며, 항체 형성 또한 어느 정도 되고 있기 때문에 아쉬운대로 교차접종을 하여도 괜찮습니다.

강한꿀벌90 · Answer

안녕하세요. 이진성 약사입니다.한국에서는 현재 화이자 모더나 교차접종을 허가하지 않고 있습니다. 현재 대부분은 아스트라제네카와 2차로 화이자를 교차접종 중입니다. 추후에 교차접종에 대한 내용 질병관리청에서 발표할것같습니다.다만 모더나 1차접종한 30세 미만 자에 한해서는 심근염, 심낭염 발생률 때문에 2차접종으로 화이자 백신 교차접종을 권고한 상태입니다.

헌신하는친칠라118 · Answer

안녕하세요. 정승우 약사입니다.부스터샷은 예방효과를 증가시키는 것을 확인되어 돌파감염과 변이 감염 확산 방지에 도움을 줍니다.최근 연구결과에 따르면 화이자 백신을 부스터샷 접종시에 기존보다 항체가 25배 증가하는 것으로 확인되었습니다.그렇기 때문에 부스터샷을 접종하시는걸 권장드립니다.현재 부스터샷 접종은 화이자/ 모더나로 이루어질 예정입니다.기존에 화이자나 모더나로 접종받으셨다면 동일한 백신으로 접종받으시게 되며원칙적으로 화이자와 모더나 간의 교차접종은 허용하지 않고 있습니다.아스트라제네카와 얀센 백신 접종자는 화이자나 모더나 중에서 접종을 받으시게 됩니다.얀센 접종자에 한해서 얀센으로 부스터샷을 접종하실 수 있습니다.다만 아직 부스터샷 초창기이기 때문에 어느 백신이 가장 좋은지는 말씀드리기 어렵습니다.18세 이상의 일반 국민 대상의 부스터샷은 기본 접종 후 3개월 이후부터 가능합니다.면역저하자와 같은 고위험군이나 얀센접종자는 접종이 끝난 후 2개월이 지난 후부터 접종이 가능합니다.제 답변이 도움이 되셨으면 합니다. 감사합니다.

강성주 정형외과 전문의 · Answer

안녕하세요. 강성주 의사입니다.현재 화이자 모더나간의 교차접종시 항체가 더 많이 생긴다고 확정지을수는 없습니다.현재 질병청 코로나19 예방접종 실시기준 개정판을 보면 추가접종은 기본접종 백신 종류와 관계없이 mRNA백신으로 접종하고 가급적 동일 백신으로, 접종 백신 종류가 2종을 초과하지 않도록 시행한다고 되어 있습니다.지침상으로는 가능하나, 화이자 모더나간 교차접종은 안정성이 충분히 연구가 된것은 아니기 때문에 되도록 1,2차와 동일한 백신으로 맞으시는 것이 좋겠습니다.

김바른 치과의사 · Answer

안녕하세요. 김바른 치과의사입니다.부스터샷 접종 원칙은 크게 3가지로 볼 수 있습니다.1. 모더나 혹은 화이자 같은 mRNA 백신으로 접종 합니다2. 가급적 동일 종류의 백신으로 접종합니다3. 접종 시행한 백신의 종류가 2종을 초과하지 않도록 합니다. 위 3가지 원칙에 맞게 시행됩니다.

활발한멧토끼178 · Answer

안녕하세요. 이병도 약사입니다.1차, 2차 접종을 다 화이자 백신으로 맞았습니다. 3차 백신을 모더나로 맞아도 괜찮을까요? 다른 백신으로 교차 접종하면 항체가 더 많이 생긴다는 말도 있던데 사실인가요?? 다른 백신으로 맞으면 큰 부작용이 생기나요?- 예 효과 부작용 큰 차이 없어 화이자나 모더나 둘 다 접종 가능합니다

침착한태양새164 · Answer

안녕하세요. 변종석 약사입니다.추가적인 백신 접종은 동일하게 맞으셔도 되고 교차로 맞으셔도 괜찮습니다WHO에서는 맞는 백신이 중요하다기 보단 자신에게 맞는백신을 맞는 것 자체가 중요하다고 말합니다화이자, 모더나, 얀센 등 교차로 맞으셔도 괜찮습니다제 답변이 조금이나마 도움되셨길 바랄게요

명랑한직박구리53 · Answer

안녕하세요. 송유용 약사입니다.부스터샷은 백신의 면역 효과를 강화하거나 효력을 연장하기 위해일정 시간이 지난 뒤 추가 접종을 하는 것을 뜻합니다. 부스터샷은 강제성은 없고요(맞을지 안맞을지는 본인의 선택)  부스터 샷은 백신 종류에 관계없이 2차 접종 2-3개월 경과한 사람을 대상으로 합니다.(얀센은 1차 접종 완료자) 2020년 말부터 접종이 시작된 코로나19 백신의 경우 화이자·모더나 등대부분의 백신이 2번 접종하는 방식인데 (얀센은 1차접종)여기에 한 번 더 추가해 3차 접종을 하는 것이 해당합니다.부스터샷을 맞을 경우 항체역가가 더 오래 지속될 수 있습니다. 각종 임상시험 결과와 세계 각국의 보고를 근거로, 접종 6개월 뒤부터 면역 효과가 약해진다는 점에서접종 후 6~12개월 안에 3차 접종을 맞는다는 것은 긍정적으로 나오고 있으며3차 백신 접종 후 항체 수치가 2차 접종 이후 5배~10배 가량 높게 나타나는 것으로 알려져 있습니다. 부스터샷도 기본접종과 마찬가지로 항체가 형성되기까지 2주가 소요됩니다. 6개월 후에도 항체가 높은 농도로 남아 있는 사람이라면,부스터샷을 맞지 않아도 됩니다.하지만 연구에 따르면, 아직까지6개월-1년 이상 항체가 유지되는 케이스는 발견되지 않았습니다. 백신 접종 후에는 항체가 생성되는데 이게 영원히 지속되지 않고,시간이 지남에 따라서 항체 농도가 감소합니다. 그래서 일정 시간이 지난 다음, 다시 한 번 백신을 접종해서 항원에 노출시키면면역 반응이 다시 일어나면서 항체 생성량이 늘어나 항체의 농도가 증가하게 되고이런 이유로 추가접종을 하게 됩니다. 이렇게 다시 한 번 백신을 접종하는 행위를 부스터 샷이라고 부릅니다.mRNA 백신 부스터샷의 이상반응 수준은 접종자 기준으로대체로 2차 접종때와 유사한 부작용을 보이고 있습니다. 1차 접종시보다는 부작용 강도가 심할 수 있지만2차 접종시 보다는 비슷하거나 더 경미한 경우가 많이 보고 되고 있다고 합니다.주사부위 통증, 두통, 피로와 같은 증상이 흔하게 나타나고 있습니다  부스터샷의 접종은 현재로는 한 차례 계획되어 있으나면역지속시간이 1년 미만으로 짧을 경우에는 독감백신처럼 매해 접종해야 할 수도 있습니다.단 장기면역원성이 확인이 되면 부스터샷 이후에는 추가 접종이 필요하지 않을 수도 있습니다. 접종하는 백신의 종류는 가급적 2가지를 넘지 않게끔 권고하고 있습니다.현재는 변이바이러스로 인하여 코로나가 지속되고 있으며,부스터샷 접종이 변이 바이러스에 효과가 있다는 연구 결과도 지속적으로 발표되고있습니다.질문에 답변이 되었으면 좋겠습니다.늘 건강하세요!! 감사합니다.

탈퇴한 사용자 · Answer

안녕하세요. 김명중 의사입니다.백신선택은 원칙적으로 불가능하며 화이자-화이자 접종자는 화이자로, 모더나-모더나는 모더나로 접종 가능합니다. AZ-AZ는 모더나, 얀센도 모더나를 맞아야 하지만, 잔여백신을 예약한 경우는 변경 가능합니다. 3차도 화이자로 맞는 것이 합리적이나, 잔여백신을 예약한 경우 모더나 접종이 가능할 것으로 판단되며 효과나 부작용 면에서는 큰 차이가 없는 것으로 알려져 있습니다. 감사합니다.

김현호 가정의학과 전문의 · Answer

여러 번 접종을 시행하는 백신의 경우 1차 접종 만으로도 일정 비율 이상 항체가 생기지만 항체가 면역반응을 나타내기에 부족한 정도이거나 지속기간이 짧게 나타날 수 있습니다. 권장된 접종 (얀센은 1차 접종, 그 이외의 백신은 2차 접종) 이후의 접종은 부스터의 개념으로 항체를 보다 충분히 하고 지속기간을 길게 유지하기 위해 접종합니다. 따라서 백신접종은 예방효과와 지속효과를 유지하기 위해 권장된 횟수와 간격을 지켜 접종하시는 것을 권장하고 있습니다.현재 접종 중인 코로나19 백신의 경우 일정 시간이 경과하면 항체가가 감소하는 것으로 보고된 바 있으며 변이 바이러스에 의해 면역 효과 감소도 보고되었습니다. 이에 따라 일부 국가에서는 고위험군을 대상으로 접종완료 후 추가접종 (일명 부스터샷)을 시행하였으며 해외 연구에서 추가 접종에 따른 안정성에 큰 영향이 없는 것으로 속속 보고되고 있습니다.이를 근거로 국내 예방접종전문위원회에서는 기본접종 (얀센은 1회, 나머지 백신은 2회)을 완료한지 추가접종을 시행할 것을 권고하였습니다. 최근 국내 코로나19 감염사례를 보면 부스터샷까지 접종 완료한 경우는 전체 확진자의 0.017%로 매우 낮았습니다.가장 먼저 3차접종을 시행한 이스라엘의 연구*를 보면 3차접종을 한 사람은 2차접종만 마친 사람에 비해 감염 예방효과가 11배, 위중증 예방효과가 20배 증가하는 것으로 보고한 바 있으며, 국내 사례에서도 접종 미완료자와 비교하여 추가 접종 완료자의 경우 사망을 포함한 중증 진행 위험이 91.5% 낮았으며, 2차 접종 완료자와 비교하였을 때도 60대 이상 연령층에서 사망포함 중증 진행 위험이 92.2~100% 낮게 나타났습니다.   영국의 연구에서도 화이자 3차접종 후 아스트라제네카 접종군에서 델타변이 94%, 오미크론변이 71%, 화이자 접종군에서 델타변이 93%, 오미크론변이 76%로 감염예방효과가 커지는 것으로 확인되었습니다.기본적으로 1,2차 접종과 동일한 백신으로 1회 접종하며 화이자 백신은 기본 접종 용량과 동일하게 접종하고, 모더나 백신은 추가접종시 절반 용량만을 사용합니다. 1,2차 접종시 화이자 백신으로 접종하셨다면 추가접종에도 동일한 화이자 백신으로 접종하시게 됩니다.추가 접종은 한 차례 계획되어 있으나, 면역 지속기간이 1년 미만으로 짧을 경우 인플루엔자 (독감) 백신처럼 매해 접종해야 할 수도 있고 장기 면역원성이 확인될 경우 한 차례 부스터 샷 접종 후 추가 접종이 필요하지 않을 수도 있습니다.새롭게 개편된 추가접종 가이드라인에서는 만 18세 이상 모든 성인은 접종 완료 후 3개월 부터 추가접종이 가능하며 얀센 백신을 접종하였거나 면역억제 치료를 받는 등 면역억제자의 경우 접종완료 2개월 후부터 추가접종을 받으실 수 있습니다.예방접종 후 시간 경과에 따라 백신효과가 감소하여 방역패스에 대한 유효기간이 6개월 (추가접종 간격인 5개월 + 유예기간 1개월)을 설정하여, 방역패스를 유지하려면 접종간격 내 추가접종에 참여해야 하며 1월 3일부터 시행 예정입니다.

김명훈 의사 · Answer

안녕하세요. 김명훈 의사입니다.부스터샷을 통한 교차접종은 허용하지 않기 때문에 화이자 접종자는 화이자로, 모더나 접종자는 모더나로 부스터샷 시행하며 아스트라제네카 교차 접종자는 모더나 백신으로 부스터샷이 가능합니다. 교차 접종이 항체 형성에 유리하다는 결과가 나오고 있지만 아직까지는 정식으로 권고하고 있지는 않습니다.

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