뇌MRI 보험적용 받으려면 어떤증상이있어야하나요?
두통, 메스꺼움, 왼쪽 눈 시력 저하로 양성 뇌종양이 아닐까 걱정중입니다. MRI를 찍어보고 싶은데, 보험이 안된다고 해서요.상기에 서술한 증상을 의사선생님께 말씀드리면 단순 의심증상으로 보험 적용이 안되겠죠?
2개의 답변이 있어요!안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 조성진 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.일반적으로 두통과 함께 신경학적 검사상 이상소견이 있는경우 나 검사상 뇌종양.치매.뇌전증.뇌혈관질환이 있는경우 보험이됩니다.진단받은 질환이 없다면 한쪽편 마비.감각이상.중심기능이상ㆍ시야결손ㆍ구음장애등 신경학적 이상을동반한 두통이 보험적용됩니다
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 최연철 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.2020년 4월부터 뇌MRI 급여기준이 강화되어
다음과 같은 경우에 급여대상에 해당되기 때문에
담당 의료진의 평가가 필요할 것으로 생각합니다.잘 회복하시길 바랍니다. 감사합니다.
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가. 급여대상
1) 아래 상병 등의 뇌질환이 있거나,
이를 의심할만한 신경학적 이상 증상이 있는 경우
또는 신경학적검사 등 타 검사 상 이상소견이 있는 경우- 아 래 -
가) 원발성 뇌종양, 전이성 뇌종양, 두개골종양
나) 뇌혈관질환
다) 중추신경계 탈수초성질환
라) 중추신경계 감염성 및 염증성질환
마) 중추신경계 자가면역(면역이상) 질환
바) 이상운동질환 및 중추신경계 퇴행성질환
사) 신경계의 기타 선천 기형
아) 치매
자) 뇌전증
차) 뇌성마비
카) 두부손상(저산소성 뇌손상 포함)
타) 기타: 수두증, 자간증 및 전자간증, 안면경련, 삼차신경통,
두개골조기유합증, 중추성조발사춘기, 중추성 요붕증,
성장호르몬 결핍증(뇌하수체기능저하증),2) 상기 1)에도 불구하고 아래 가)~마)는 각 호의 조건을 만족하는 경우 인정
- 아 래 -
가) 두통, 어지럼
- 아래 중 하나에 해당하여 나610나 신경학적검사(일반검사)를 실시하고 그 결과를 기록한 경우- 아 래 -
(1) 갑자기 혹은 급격히 발생한 지속적인 심한 두통(벼락두통)
(2) 발열, 울렁거림(또는 구토), 어지럼 중 2가지 이상을 동반하는 지속적인 두통
(3) 발살바(기침, 힘주기) 또는 성행위로 유발 혹은 악화되는 두통
(4) 군발두통 또는 전조를 동반하는 편두통으로 뇌 이상 여부의 확인이 필요한 경우
(5) 소아에서 새로운 형태의 심한 두통 또는 수개월동안 강도가 심해지는 두통
(6) 암 또는 면역억제상태 환자에서 새롭게 발생한 두통
(7) 중추성 어지럼
