두통이 지속되어 MRI검사를 받고싶은데 실비보험 받을수있나요?

Question

머리가 계속 아파서 검사하고 싶어요. 그냥 두면 혹시 뇌가 잘못되는건 아닌지 걱정이 되어서요.

병원에서 진단이 나온건아니고 제 의지로 MRI검사하면 실비 보험금 못받나요?

그리고 이런건 신경외과를 가는게 맞겠죠?

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이선희 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

두통이 심해서 신경외과 내원하게 되어 MRI 찍으면 실손보험 청구는 가능하지만 통원의료비 1회한도가 있어 가입금액 한도내에서 보상을 받을 수 있습니다.

실손보험 가입시기에 따라 가입금액 한도와 공제금액이 다릅니다.

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

- 의사의 진찰로 인한 검사는 보상가능하지만 MRI는 단순 건강검진이 아닌 이상 한도내 보상가능합니다.

○ 2017년 4월 이전에 가입한 실비로 통원시

통원한도(평균 20~25만원) 내에서 초음파검사 + mri 보상

본인부담금 : 5천원 ~2만원

○ 2017년 4월 이후에 가입한 실비로 통원시

통원한도 내에서 초음파검사 보상 + mri(비급여3종 가입시) 별도 보상

본인부담금 : 병원별 1만원 ~2만원 or 청구금액의 20% 중 큰 금액

Answer 3

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정광성 손해사정사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

의료진의 소견에 따라 MRI 등 검사를 할 경우 의료 실비 보험으로 처리가 가능합니다.

신경 외과로 가시면 될 듯 하며 먼저 외래 진료를 받아 보시고 검사에 대한 부분도 상의를 해보시기 바랍니다.

Answer 4

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 최해숙 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

두통으로 인해 보장받으실 수 있습니다.

신경외과로 가셔서 두통때문에 내원했다고 하면 mri검사하자고 할겁니다.

질병코드가 나오면 진단서와 진료비세부내역서. 병원비영수증 첨부하시고,

질병코드 안나오면 진료차트.진료비세부내역서.병원비영수증 준비하셔서 청구하시면 됩니다

Answer 5

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정구철 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

뇌부분이시라면 신경외과가 맞습니다.

실손보험을 언제 가입하셨는지 모르나 특별한 경우가 아니라면 보상가능하십니다. 단, 통원의 경유 일일하도액이 있으니 참고바랍니다.

Answer 6

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이은영 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

두통으로인한 MRI검사를 받으시려면 무조건 본인이 원한다고 하시는게 아니라 의사의 소견이 있어야합니다. 두통도 질병이므로 실손보험으로 처리는 가능하지만 본인이 원해서 하시는거라면 경우따라서 실손처리가 안될수도 있기때문에 의사선생님의 진료를받으시고 상의해보시는게 좋을듯 합니다.

통원실비는 가입시점에따라 병원비한도가 10~30만원까지이므로 본인이 가입하신 보험을 확인해보시기 바랍니다.

마지막으로 진료는 뇌신경과로 가시면 될듯합니다.

Answer 7

안녕하세요.

실비보험에서 MRI는 지급이 되며, 신경외과를 가시는 것이 맞습니다.

보험적으로 하여 추가로 조언을 드리자면, 두통의 경우 기타 보험 가입에 제한이 많습니다.

대부분 원인불명, 완치가 불가한 경우가 많으며, 추가로 급사의 위험성, 완치 불확실성으로 인해 가입에 제한을 많이 둡니다.

기타 보험 가입 내역 등을 잘 정비하신 뒤에 치료를 받는 절차를 추천 드립니다.

쾌차하세요 ^ ^

Answer 8

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김동욱 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

받을수있습니다.

치료목적이기때문이죠

실제로 손해본 금액의 일부를 돌려주는 보험 실비에서 보상합니다.

보험에 대한 객관적인 답변 약속드립니다!

제 답변이 도움이 되셨길 바랄게요 ^ㅁ^

오늘 하루도 행복하세요!

Answer 9

안녕하세요. 김성준 보험전문가입니다.

의사의 권유로 치료 목적으로 검사를 받으면 보장이 가능합니다

방문이나 우편으로도 청구가 가능하나 요즘은 가입하신 해당 보험사의 어플을 통해서도 간편하게 청구 가능합니다.

진료비 영수증, 진료비 세부내역서, 진단명이 들어가 있는 서류 등을 병원에서 발급받으신 후 청구하시면 됩니다.

수납창구에서 실손보험 청구 서류 발급해 달라고 말씀드리면 됩니다.

개인병원, 종합병원, 대학병원 본인 부담금이 다르고 입원/통원, 실손보험 가입 시기에 따라서 다릅니다.

저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.

늘 건강하시고 좋은 일 가득하세요!

Answer 10

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김재철CFP입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

병원에 내원하셔서 진료시 위증상을 이야기하면mri권유가있지않을까요

의사에 권유에의한 진료는 보험청구대상입니다 참고로 검사시 이상이없더라도 보상가능한부분입니다