저처럼 체했을 때 두통도 같이 오시는 분 계신가요

Question

성별

여성

나이대

30대

저는 항상 체하면 두통부터 세게 오고 그다음 속이 울렁거려서 결국 토하는 마무리로 되더라구요ㅠㅠ

원래 그런건가요... 그래서 가끔은 이게 편두통인지 체한건지 헷갈더라구요😂

Answer 1

체했을 때 두통이 함께 오는 것은 드문 일이 아닙니다. 소화기계와 신경계는 미주신경(vagus nerve)을 통해 긴밀하게 연결되어 있어서, 위장에 문제가 생기면 자율신경계 반응으로 두통, 구역, 구토가 연쇄적으로 나타날 수 있습니다. 특히 위가 팽창하거나 소화가 정체되면 미주신경이 과활성화되면서 혈압과 뇌혈류에 영향을 주어 두통으로 이어지는 경우가 있습니다.

다만 말씀하신 패턴—두통이 먼저 오고, 구역이 뒤따르고, 구토로 마무리된다—은 편두통의 전형적인 진행 순서와 상당히 겹칩니다. 편두통 자체가 위장 운동을 억제하는 효과가 있어서, 편두통 발작 중에 위 배출이 느려지고 이것이 체한 느낌으로 인식될 수 있습니다. 즉 체해서 두통이 오는 것이 아니라, 편두통 발작이 시작되면서 소화기 증상이 동반되는 것일 가능성도 충분히 있습니다.

두 가지를 구분하는 데 도움이 되는 것은 두통의 양상입니다. 한쪽 머리가 욱신거리고, 빛이나 소리에 예민해지거나, 움직이면 더 심해지는 패턴이라면 편두통 쪽에 가깝습니다. 반면 두통이 뒷목이나 전체적으로 묵직하게 오고 소화 문제가 선행한다면 소화기 원인일 가능성이 높습니다. 증상이 월 2회 이상 반복된다면 신경과에서 한 번 평가받아 보시는 것이 좋습니다.

Answer 2

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.

업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.

위장관 증상과 자율신경 증상이 같이 나타나는 경우는 드물지 않습니다.

따라서 해당 부분 진료를 받아보시고 문제가 없다면 크게 걱정하지 않으셔도 될 것 같습니다.