라섹 후 시력 변화가 저조하여 불안합니다

Question

성별

여성

나이대

20대

안녕하세요

1/13에 투데이라섹을 받았습니다.

고도난시/고도근시였습니다.

그리고 1/24-1/25 이틀 간 좌안에 필라멘트가 생겨 너무 불편했지만 알아서 떨어지고

1/26에 혹시 몰라 병원 내원했는데 사진을 보여주셨는데 필라멘트가 떨어진 자국이 남았다고 하시더라구요. 그리고 좌안이 우안보다 눈꺼풀이 더 덮혀 있어서 스치면서 재발이 될 수도 있다고 하셨습니다. 그런데 재발은 전혀 없었습니다.

그리고 2/15인 지금 좌안만 시력이 우안에 비해 현저히 흐립니다. 티비는 양안 뜨고 보면 잘 보이지만 좌안으로만 보면 안보이는 글자도 있어요. 먼 것만 좌안으로 좀처럼 보이질 않는 상태입니다. 0.6 정도 되는 것 같아요. 우안은 매우 잘 보입니다. 근데 우안도 피곤하면 결막 부종이 5-10분씩 나타났다 사라집니다ㅠ 수술 전엔 이런 것들 모두 겪은 적 없었습니다. 안구건조증도 없었어요.

1. 필라멘트 사라진지 3주나 지났는데 시력이 이렇게 안올라올 수가 있나요?

2. 하루하루 시력이 올라오는 느낌이라도 들어야 하는데 지금 며칠째 좌안의 시력 변화가 없습니다. 혼탁이나 저교정의 가능성도 있나요?

목요일 내원 예정이지만 연휴가 길고 너무 불안하여 여쭤봅니다

Answer 1

투데이라섹

1월 13일 수술 후 약 4주 경과 시점입니다. 고도근시·고도난시 교정 후 표면절삭계열 수술에서는 상피 재생, 기질 재형성, 눈물막 안정화가 모두 완전히 회복되기까지 통상 1개월에서 3개월 이상 소요됩니다. 특히 좌안에 필라멘트 각막염이 있었다면 일시적 상피 결손과 눈물막 불안정이 남아 시력 회복이 지연될 수 있습니다. 필라멘트가 떨어진 지 3주가 지났더라도 상피 미세불규칙성이나 건조가 남아 있으면 0.6 수준으로 느껴질 수 있습니다. 이는 흔한 경과 중 하나입니다.

현재 단계에서 하루 단위로 뚜렷한 시력 상승이 느껴지지 않는 것도 비정상으로 단정하기 어렵습니다. 표면절삭 수술 후 시력은 계단식으로 회복되는 경우가 많습니다. 다만 감별해야 할 것은 1) 지속적 건성안에 의한 시력 저하, 2) 각막 혼탁(early haze), 3) 저교정 또는 난시 잔존입니다. 고도 굴절이었던 경우 저교정 가능성은 존재하나, 최종 굴절 안정은 보통 3개월 전후에 판단합니다. 이 시점에서 혼탁은 세극등 검사로 확인 가능하며, 경도라면 스테로이드 점안 조절로 호전됩니다.

우안의 일시적 결막부종은 수술 후 염증 반응이나 눈 비빔, 건조와 연관될 수 있으며 5에서 10분 내 소실된다면 심각한 합병증 가능성은 낮습니다. 다만 반복된다면 항염 점안 조절이 필요할 수 있습니다.

결론적으로 현재 시점에서 좌안 시력이 0.6 정도로 정체되어 있는 것은 반드시 비정상이라고 보기는 어렵습니다. 예정된 내원 시 굴절검사, 세극등검사로 혼탁 여부와 잔여 난시를 확인하는 것이 적절합니다. 갑작스러운 통증, 심한 충혈, 시력 급감이 동반된다면 즉시 진료가 필요합니다.

Answer 2

안녕하세요.

라섹 후 시력 회복은 개인차가 꽤 큰 편이에요. 수술 후 초기에는 시력 변화가 있을 수 있고, 완전히 안정되기까지 시간이 걸릴 수 있습니다.

너무 걱정하지 마시고, 우선 담당 의사 선생님과 충분히 상담해보시는 것이 좋겠습니다. 정기 검진을 잘 받으시고, 처방받은 안약을 꾸준히 사용하시는 것도 중요합니다.

감사합니다.