목빗근을 스트리칭 후 어지럼증과 후두부 통증

Question

성별

남성

나이대

20대

목빗근을 손으로 찝어서 마사지를 해주었는데

그 이후 초반에는 고개를 돌렸을때 어지럽고 힘이 빠지면서 묵직한 느낌이 들었고 그 이후로는 고개를 앞으로 오래 숙이면 어지럽고 후두부쪽이 계속 뻐근함이 있어요 만약에 목mri를 찍으면 원인을 알 수 있울까요??

Answer 1

목빗근(흉쇄유돌근)을 강하게 압박하거나 과도하게 스트레칭하면 일시적으로 근육성 어지럼증과 후두부 통증이 발생할 수 있습니다. 해당 근육은 경추, 후두부, 전정계와 기능적으로 연관되어 있어 과긴장이나 미세 손상이 생기면 회전 시 어지럼, 묵직한 두부 압박감, 후두부 통증이 동반될 수 있습니다. 이를 경추성 어지럼증으로 분류하기도 합니다.

초기 고개 회전 시 어지럽고 힘이 빠지는 느낌이 있었다면 근육 자극에 의한 고유수용감각 교란 가능성이 우선 고려됩니다. 이후 고개를 오래 숙일 때 어지럽고 후두부가 뻐근한 양상은 후두하근 및 경추 주변 근막 긴장과 연관된 긴장성 두통 양상과 유사합니다.

목 자기공명영상(MRI)은 추간판 탈출, 신경 압박, 종양, 구조적 병변이 의심될 때 의미가 있습니다. 현재 기술한 증상만으로는 구조적 병변 가능성은 낮아 보이며, 단순 근육성 원인이라면 MRI에서 특별한 이상이 나오지 않는 경우가 많습니다. 다만 다음과 같은 경우에는 영상검사를 고려합니다. 신경학적 결손(한쪽 팔 저림, 근력 저하), 지속적이고 악화되는 통증, 보행 불안정, 시야장애, 심한 두통이 동반되는 경우입니다.

현재 단계에서는 강한 마사지 중단, 온찜질, 경추 중립 유지, 비스테로이드성 소염진통제 단기간 복용을 우선 권합니다. 대개 수일에서 2주 이내 호전됩니다. 2주 이상 지속되거나 증상이 악화되면 신경과 또는 정형외과 진료 후 필요 시 영상검사를 진행하는 것이 합리적입니다.

Answer 2

안녕하세요. 서민석 의사입니다.

마사지를 해주고 나서 생긴 증상이라면 근육에 문제가 생기지 않았을까 싶은데요. 너무 마사지를 세게 해주신 것 아닐까 싶기도 합니다. MRI를 바로 찍지는 않구요. 약물 치료나 주사 치료 등을 해보고 증상이 오래 가면 고려해볼 수는 있지요. 보통 목 주변 근육은 초음파로 확인도 가능하구요.