사후피임약 복용 후 생리를 안하는데 피는 나와요

Question

3월 17일에 사후피임약 복용 후 22일에 부정출혈 있었어요 9일전부터 pms도 있고, 2일전부터 이물질 같은것도 나와 생리가 시작되었나? 했는데 아직 안하네요..

어제 고열로 스테로이드성 링거를 맞았고(극심한 두통, 몸살 근육통, 메스꺼움 등의 증상으로), 3주가량 역류성 인후염과 감기 기운이 약간 있긴 해요 + 스트레스도 꽤 많이 받았구요. 오늘 소변을 볼때 피 덩어리? 같은게 조금씩 나왔는데 닦이진 않아서... 생리는 아닌거 같은데 이건 뭐죠...? 오늘은 메스꺼움 + 복통도 있어요 9일 전부터는 소화도 안되고.. pms의 전형적 증상이 평소처럼 나타났습니다 임신 가능성 배제하지 못하나요 ...?

유민혁 의사 · Accepted Answer

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.사후 피임약 복용 후 불규칙한 출혈이 나타날 수 있으며, 생리 주기에도 일시적인 변화가 생길 수 있습니다. 그러나 제시된 증상들을 종합해보면 단순히 사후 피임약의 영향만으로 보기는 어려운 면이 있습니다.고열, 두통, 근육통, 메스꺼움 등의 전신 증상이 동반되었고, 소변 시 출혈이 관찰되는 점, 복통과 소화 장애가 지속되는 점 등은 다른 질환의 가능성을 시사합니다.요로 감염, 방광염, 신우신염 등의 비뇨기계 감염이 원인일 수 있습니다. 이 경우 발열, 복통, 요통, 빈뇨, 요로 출혈 등의 증상이 나타날 수 있습니다.자궁 내막염, 골반염증질환(PID) 등 생식기 감염도 의심해볼 수 있습니다. 하복부 통증, 발열, 질 분비물 증가, 출혈 등이 특징적입니다.또한 유산, 자궁 외 임신 등의 가능성도 배제할 수 없습니다. 임신 검사를 통해 임신 여부를 확인하고, 필요 시 초음파 검사 등 추가적인 평가가 이루어져야 합니다.따라서 현재로서는 임신 가능성과 함께 비뇨생식기 감염, 유산 등 다양한 원인을 염두에 두어야 합니다. 증상이 지속되거나 악화된다면 산부인과 진료를 받는 것이 가장 안전할 것 같습니다.산부인과 검진을 통해 자궁과 부속기의 상태를 확인하고, 소변 검사 및 혈액 검사로 감염 여부를 파악할 수 있습니다. 또한 초음파, 자궁 경부 세포진 검사 등을 통해 종합적인 평가가 이루어질 수 있습니다.스테로이드 투여로 일시적인 증상 완화가 있더라도, 근본 원인에 대한 진단과 치료가 필요합니다. 감염이 원인이라면 적절한 항생제 치료가 필요할 것이며, 자궁 내 감염이 있다면 자궁 내막 조직검사 및 소파술 등의 처치가 고려될 수 있습니다.당분간은 안정을 취하시고, 생리대를 착용하여 출혈량을 관찰하시기 바랍니다. 38도 이상의 고열, 심한 하복부 통증, 과다 출혈 등의 증상이 나타나면 응급실 내원이 필요할 수 있습니다.생리 불순, 출혈, 전신 증상 등으로 걱정이 많으시겠지만, 빠른 시일 내에 산부인과 진료를 통해 정확한 진단을 받으시는 것이 가장 중요합니다.

신성현 내과 전문의 · Answer

안녕하세요. 신성현 의사입니다.사후피임약 복용 후 생리 패턴의 변화는 일반적인 부작용 중 하나로, 부정출혈이나 생리 지연을 경험할 수 있습니다. 사후피임약은 높은 호르몬 용량으로 인해 생리주기를 변화시킬 수 있으며, 이는 출혈 패턴의 변화를 가져올 수 있습니다. 스테로이드 링거는 염증 반응을 감소시키는데 사용되지만, 호르몬 수준에 영향을 줄 수도 있어 귀하의 경우처럼 생리주기에 영향을 미칠 수도 있습니다. 역류성 인후염, 감기, 스트레스 또한 호르몬 불균형을 일으켜 생리주기에 영향을 줄 수 있습니다.