간암 항암제 복용중 코로나 백시접종

Question

간암치료중인데 코로나 백신 접종해도 괜찬을까요?연세도 많으시고 항암치료중이라 항암제도 복용하고 계신데  코로나 백신 접종후 부작용이 나타날까 걱정됩니다.............

노용성 의사 · Accepted Answer

안녕하세요. 노용성 의사입니다. 항암제를 투여중이더라도 코로나 백신을 접종할 것을 권고하고 있습니다. 이러한 권고는 사회적 팬데믹 상황과 이득과 위험을 비교하여 내려진 결정입니다. 백신 부작용에 대한 기사도 많이 나오고 불안하시겠지만 접종하는 것이 의학적으로는 맞겠습니다.

김창윤 의사 · Answer

안녕하세요. 김창윤 의사입니다.현재 정확한 상태를 모르는 상태에서 무조건 적으로 백신을 맞으라고 말씀드리기는 어렵습니다.가능하면 현재 담당하시는 의사분과 상의 후에 백신 접종 여부를 결정하는 것이 가장 좋을 것으로 보입니다.감사합니다.

옥영빈 응급의학과 전문의 · Answer

항암 치료를 진행하고 계시더라도 코로나 백신 접종을 받을 수 있습니다. 다만 실제로 항암제를 복용하고 있는 시기 말고 항암치료를 받는 사이의 안정기에 접종을 하셔야 하겠습니다. 기저질환이 있는 분들은 코로나에 감염 될 경우 중증에 빠질 가능성이 더 높아 접종이 권고되고 있습니다. 다만 기저 질환이 있으신 만큼 부작용도 더 심하게 발생할 수 있으므로 부작용에 대하여 주의 깊게 관찰하시고 발생 시 심하게 발생할 경우 병원에서 치료를 받으시길 바랍니다.

밝은담비81 · Answer

안녕하세요. 이정현 의사입니다.현재 항암치료중이시라면, 백신접종은 연기해야할 수 있습니다.현재 치료받고있는병원의 담당의와 접종시기에 대해 상의해보시기 바랍니다. 감사합니다.

김현호 가정의학과 전문의 · Answer

항암치료를 받으신 경우 일반 인구에 비해 코로나19 임상진행이 더 빠르고 오래 지속되며, 중증이나 합병증 위험이 높은 것으로 알려져 있습니다. 이 때문에 코로나19 예방접종이 더욱 권장됩니다. 항암치료를 받으시는 면역저하자의 경우 항체 생성이 부족하거나 지속기간이 짧을 수 있어 접종 완료 후 추가접종도 일반적인 권고기간인 6개월 보다 짧은 2개월로 권장하고 있습니다. 접종시 신체 컨디션이 저하되거나 기저질환 악화시 접종이 연기될 수 있으므로 주치의 선생님과 접종 가능여부를 상의하시길 권유드립니다.현재까지 감염을 예방하고, 감염 유행을 종식시킬 수 있는 유일한 해답은 백신 접종을 통해 항체를 획득하는 것입니다.그리고 대다수의 사람들이 항체를 획득하여 집단 면역을 형성하면 간헐적인 감염이 발생하더라도 지금처럼 대유행하는 감염의 확산을 차단할 수 있습니다.현재까지 보고된 바에 따르면 접종 후 코로나19 자체의 감염을 예방할 수 있으며 감염되더라도 중증으로의 진행이나 사망에 상당한 효과가 있는 것으로 알려져 있습니다. (국내 만 18세 이상 성인의 감염 예방효과는 82.6% 였으며, 코로나19 감염으로 인한 중증 예방효과는 77%, 사망 예방효과는 73.7% 였습니다 )접종을 완료하고 2주가 지난 시점에 발생하는 돌파감염 사례의 경우는 전체 확진자의 1% 내외이며, 중증 및 사망자 비율은 훨씬 더 낮습니다. 이를 통해 유추해 볼때 접종으로 인한 이득이 접종으로 인해 발생하는 이상반응 특히 그보다 비율이 훨씬 낮은 중증이상반응에 의한 위해 보다 훨씬 클 것으로 예상할 수 있습니다.임상시험을 통해 지금까지 알려진 부작용은 모더나, 화이자, 아스트라제네카에서 모두 유사하게 나타납니다.발열이나 근육통과 같은 증상은 접종 후 2~3일 동안 심하고 점차 호전됩니다.증상 발생시 해열제 (타이레놀과 같은 아세트아미노펜 계열)을 복용하실 수 있습니다. 증상이 생기기 전 예방적으로 약을 드시는 것은 권장하지 않습니다. 일반적으로 발열, 근육통, 두통이나 접종 부위의 국소적인 증상은 3일 정도 지속되며 대부분 1주 이내 호전됩니다. 약 복용후에도 열이 떨어지지 않거나 지속적으로 미열이 있다면 내원하시어 진찰 받으시길 권유드립니다.이 기간에는 가급적 무리한 신체활동을 삼가시고 접종 부위 통증이 있다면 얼음찜질을 하며 접종 부위 팔의 사용을 줄이시는 것이 도움이 됩니다. (충분한 수분 섭취도 도움이 됩니다)화이자/모더나 백신 접종 후 드물지만 심근염, 심막염이 발생할 수 있으며 숨이 차거나 가슴통증이 있는 경우, 가슴이 두근거리거나 실제로 맥박이 빨리 뛰는 경우, 실신 등이 있다면 내원하시어 진찰을 받으셔야 합니다.해외에서 보고된 바에 따르면 드물게 발생하는 심근염, 심막염은 2차 접종 후, 젊은 남성에서 더 자주 생기는 것으로 알려져 있습니다하지만 이 사례는 매우 드물며 (접종 100만명당 10명 이내) 조기 진단하여 치료할 경우 특별한 후유증 없이 치료되는 경우가 더 많습니다.백신 접종 후 항체 생성까지는 약 2주간의 시간이 필요하며, 백신 접종 이후에도 집단면역 형성 전까지는 지금처럼 생활방역수칙을 지키는 것이 필요할 것으로 생각합니다. 감사합니다.

최영곤 의사 · Answer

안녕하세요. 최영곤 의사입니다.항암치료 중이시면, 정부에서 공지한 코로나 백신 예방접종 지침 상 면역저하자에 해당하실 가능성이 높으신데, 정부 지침을 보면 면역저하자) "면역저하자에 대한 코로나19 백신 안전성과 효능에 대한 자료가 제한적이나 아스트라제네카, 화이자, 모더나, 얀센 백신은 생백신이아니므로 면역저하자에서 백신의 안전성이 저하되지 않아 접종 대상자일경우 코로나19 예방접종을 권고함" 이라고 공지하고 있습니다. 정부 지침상으로는, 접종이 권고사항입니다. 치료중인 병원에 다시한번 확인해 보시길 바랍니다.

서민석 가정의학과 전문의 · Answer

안녕하세요. 서민석 의사입니다.대한 종양 내과 학회의 권고안에 따르면 항암 치료를 받고 있는 암 환자라 해도 코로나 백신은 접종할 것을 권고하고 있습니다. 물론 건강 상태가 많이 좋지 않은 경우라면 접종을 하는 것은 주치의와 상의 후에 결정하는 것이 필요합니다. 항암제를 복용하고 특별한 불편감이 없는 상태라면 접종이 권장됩니다. 접종 이후에 생길 수 있는 부작용은 몸살, 열 등이 있기는 하나 대부분 하루, 이틀 이내에 호전되고 타이레놀로 조절이 가능합니다. 그 외의 심각한 부작용이 항암 치료 중에 있는 분에서 더 많이 생기는 것은 아니니 너무 염려하지 않으셔도 됩니다.서민석 드림