스테로이드 테이퍼링 해야하나요?

Question

안녕하세요 작년겨울부터 추워서그런건지 바뀐화장품때문에그런건지는 모르겠지만 피부에 두드러기처럼 올라와서피부과내원을 했고 스테로이드를 처방을 받았습니다.하루정도 썻는데 호전이없어서 안쓰다가 일주일정도 발랐는데 많이호전이되어서 끊었습니다.끊었는데 점점다시올라와서 다시 조금씩바르다가 지금은 아예끊었는데요 바른자국만 빨개지면서 작열감이 생기더군요피부과 전문의에게 가니 엘리델연고와 항히스타민제를 주면서 혈관을 다시 바로잡아야한다고해서 잘바르고 먹고있었습니다(크게호전이 되진않았습니다)차도가없으니 큰병원에가서 또 진료를 받았는데요거기서는 헤모렉스 크림과 똑같은 항히스타민제와 소론도정을 처방해주었습니다. 저는 소론도정이 스테로이드인지 몰랐습니다... 두알씩 총 3일을 먹었구요 피부가다시 거의돌아왔었는데 2주정도 지나니 더 반동이 심하게 온거같습니다.지금은다시 엘리델만 바르고있습니다.아예 시간을두고 끊어야할까요 아니면 테이퍼링을 해야할지 고민입니다.

유민혁 의사 · Accepted Answer

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.현재 겪고 계신 증상은 아토피 피부염이나 만성 두드러기 등을 의심해 볼 수 있겠습니다.두 질환 모두 면역계 이상으로 인한 만성 염증성 피부 질환으로, 피부 건조, 발적, 가려움, 작열감 등의 증상을 동반합니다. 스테로이드 제제는 강력한 항염증 효과로 단기간에 증상을 호전시킬 수 있지만, 장기 사용 시 피부 위축, 혈관 확장, 반동 증상 등의 부작용이 나타날 수 있습니다.엘리델(pimecrolimus)은 비스테로이드성 면역 조절제로, 피부 염증을 완화시키는 데 도움이 됩니다. 항히스타민제는 가려움 조절에 효과적이며, 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다. 증상의 반복과 악화를 고려할 때, 단계적인 약물 조절과 함께 장기적인 관리가 필요해 보입니다. 급성기에는 약물 사용이 불가피하겠으나, 이후에는 서서히 감량하면서 피부 보습, 자극 요인 회피 등의 기본적인 관리를 병행하는 것이 좋겠습니다. 다만 적절한 치료 계획은 정확한 진단과 개인의 증상 정도에 따라 달라질 수 있으므로, 피부과 전문의와 충분한 상담을 통해 결정하시는 것이 가장 바람직합니다. 장기적인 피부 건강을 위해 전문의의 지도에 따른 체계적인 관리가 필요할 것으로 보입니다.