혈변을 봤어요 내시경이 필요할까요?
지난달에도 한번 이런 적이 있었는데 그때는 하루 그러고 말더니 이번에는 이틀 연속으로 변 볼때마다 붉은 피가 같이 나오고 닦으면 생리할때마냥 묻어나오네요
뭐가 문제일까요? 내시경을 받아보는게 좋을까요?
평소에도 장이 안좋은 편이라 변비와 설사가 잦았고 지금은 볼일을 보고 와도 잔변감?같은게 느껴지네요
사진은 볼일 본 후 닦은 휴지입니다
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.
혈변을 보셔서 놀라셨군요 걱정도 되시구요
문제가 무엇인지 내시경을 해야하는지 걱정이 되시는 것이네요
결론을 말씀드리면 항문질환의 가능성이 있으며 대장내시경은 해야 합니다.
혈변이 선홍색이면 항문질환(치질, 치열 등등) 이고 대장암이면 검붉은 색이고 그런 이야기를 들어보셨을 것입니다.
대장내 병변으로 일한 혈변의 색은 병변 위치에 따라 달라집니다.
따라서 단순히 색깔로 구별할 수는 없습니다.
단지 환자분 연령대는 아래에서 알 수 있는 것처럼 대장암의 가능성이 ZERO는 아니지만
매우 낮다는 것을 확인해주세요
걱정하지 않아도 되요? 그러면 내시경도 하지 않을래요
Predictive values of colorectal cancer alarm symptoms in the general population: a nationwide cohort study (British Journal of Cancer (2019) 120:595–600)
하지만 위의 표에서 알 수 있듯이 혈변은 증상 중에서 가장 유의미한 증상이라고 보셔도 됩니다.
따라서 혈변이 있으면 검사는 해보시는 것이 좋습니다.
따라서 현 상황을 확인하기 위해서 항문외과 진료 그리고 대장내시경
이렇게 확인을 해주시면 되겠습니다.
1명 평가안녕하세요. 최규은 내과 전문의입니다.
대개는 저러한 선홍색 변은 치질에 의한 경우가 많습니다. 다만 혈변이 반복적으로 일어나는 경우에는 내시경을 받아서 다른 원인이 있는지 배제해보는 것도 충분히 의미가 있습니다. 참고하시기 바랍니다.
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.
올려주신 사진으로 미루어 항문 질환이 먼저 생각됩니다.
항문 외과 진찰을 받으시거나 장 출혈의 배제를 위해 내과를 방문하여 내시경 상담을 받기 바랍니다.
변비로 인해 변의 부피가 크거나 지나치게 단단한 경우, 배변 시 과도하게 힘을 주거나 불필요하게 오랜 시간 변기에 앉아 있지 않도록 하기 바랍니다.
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.
올려주신 사진과 같이 휴지에 선혈이 묻어나오는 양상은 치핵이나 치열과 같은 항문 출혈 가능성이 높습니다. 이러한 항문 출혈은 대부분 시간이 지나면 호전되는 경우가 많지만 실제 대장 출혈이나 소장 출혈과 같은 위장관 출혈과 동반되는 경우가 있어 감별이 필요합니다. 평소 배변 습관의 변화와 복부 불편감이 있었으므로 위장관 질환의 감별을 위해 소화기내과 진료 후 내시경 등의 검사를 해보시는 것을 권해드립니다.
