벨마비 응급실 처방약, 외래진료 처방약 질문 드립니다

Question

제가 안면마비가 와서 일요일이라 응급실에 가서 처방받은 게 위쪽 약입니다그리고 월요일에 신경과 외래 진료 가서 처방받은 게 아래쪽 약입니다위쪽 약은 변함없이 아침 식후에 먹는데 저약 처방전을 보니 소론도 정이라고 쓰여 있어요그리고 외래진료에서 받은 약은 아래쪽인데, 저기도 소론도 정이라고 쓰여 있습니다다만 다른 게 아래쪽 약은 하루 먹을수록 약이 줄어드는 거 같더군요.그리고 응급실 약이랑 틀리네요아직 응급실 처방 약을 다 안 먹은 상태이고 내일이면 다 먹게 됩니다월요일 아침부터 외래에서 처방받은 약<아래약>을 처음으로 먹게 됩니다궁금한 게 위쪽 약이랑 아래쪽 약이랑 같은 건가요?위쪽 약은 변함이 없고, 아래쪽 약은 왜 줄어들죠? 같은 소론도정인데....아래쪽약을 먹는 와중에 완치가 되어도 계속 먹어야 하나요?검색해보니 스테로이드는 바로 멈추면 안 된다고 하는데.....벨마비가 완치되어도 처방받은 약은 다 먹어야 하나요?

헌신하는달팽이141 · Accepted Answer

안녕하세요.응급실에서는 약을 외래 진료 만큼 처방을 줄수는 없으며 대부분 3일 이상 처방이 어려운 것으로 알고 있습니다. Steroid 의 경우, tapering 이 필요한데 이는 Steroid 용량을 조금씩 줄여나가면서 약제가 갑자기 끊기면서 오는 반발 증상을 줄이기 위함입니다. 그러나 반드시 Tapering 을 시행하지는 않으며 고용량 치료에서는 Tapering 을 할 수 있으나 바로 20mg 이하에서는 바로 종료하는 경우도 있습니다. 벨마비의 경우, 스스로 완치가 되었다고 판단되어도 드시는 것이 안전하다고 판단됩니다. 감사합니다.

힘센뿔영양143 · Answer

안녕하세요. 전혜원 의사입니다.응급실은 초기 처치 등을 하는곳이라서 벨마비를 의심하여 스테로이드 처방을 한것으로 생각됩니다. 응급실에서 초기 처치 후 질환에 맞는 과에 진료를 보고 적절한 치료를 받게 됩니다 따라서 응급실에서 처방받은 약의 기간을 신경과담당선생님과 상의후 받은 것인지 확인해보시고, 신경과 선생님께서 응급실 약을 확인 후 주신것이라면 이어서 복용해도 될 것같습니다. 스테로이드제는 오랫동안 복용 및 갑자기 중단할 시 심각한 부작용이 있어 신경과선생님께서 처방해주신대로 천천히 농도를 줄여 중단하면되고 벨마비가 완치되어도 처방받은 약은 다 복용하는 것이 좋습니다.

살가운표범83 · Answer

안녕하세요. 최병관 의사입니다.스테로이드는 부신피질호르몬으로 고용량을 2주 이상 쓰게되면 체내에서 생성이 줄어들게 되어 일반적으로 고용량으로 사용시에 시간을 두고 조금씩 줄이다가 끊게 됩니다. 그러한 영향으로 대부분 약 알수가 조금씩 줄어들 수 있습니다. 더 자세한 것은 처방한 의사에게 직접 내원하여 확인해보는 것이 좋겠습니다.

대학병원 전문의 · Answer

안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.

안면마비에 대해 사용되는 스테로이드 용법에는 여러가지 복용법이 있습니다.

그 양을 일시적으로 많이 투여 후 점점 줄이는 방법, 일정량을 지속적으로 투여하는 방법 등의 차이가 있습니다.

참조하시어 도움이 되기를 바랍니다.

옥영빈 응급의학과 전문의 · Answer

소론도는 스테로이드 약물이며 스테로이드는 만병통치약이라고 부를 정도로 각종 질환에 효과가 좋은 약물입니다. 다만 과량 또는 장기 복용할 경우 전신의 부작용을 유발할 수 있는 위험한 약물이기도 합니다. 그렇기 때문에 단기적으로 약물 사용 후 중단하여야 하며, 응급실에서는 단기간만 처방해주는 만큼 약물 용량에 변화가 없지만 신경과에서는 조금 더 긴 기간을 처방하는 만큼 양을 줄여가며 중단할 수 있도록 약물 용량을 서서히 감량시켜 주는 것입니다. 벨마비가 완치된다면 꼭 약을 다 먹을 필요는 없습니다.

붉은미르 · Answer

안녕하세요.

보통의 스테로이드는 Tappering 하면서 약의용량을 쥴이는게 맞습니다.

다만 응급실 진료후 바로다음날 간 경우인듯한데 응급실 진료여부를 말씀하셨는지와 소론도 처방받은 내용을 알고 날짜를 다르게처방을 받은것이라면

12알에서 10알으로 줄여서 복용하는것같습니다 약잘챙겨드시고 꾸준히 신경과 진료받으세요

잘웃는표범236 · Answer

안녕하세요. 남희성 의사입니다.말씀하신대로 스테로이드제는 처방받으신것 처럼 고용량일때는 한번에 끊으면 안됩니다. 그래서 tapering이라고 표현하는데 일부러 양을 조금씩 줄여나가죠. 예를 들면 12알 2일, 10알 2일, 8알 2일 이런식으로 12알 2일 6알 2일 이렇게 반씩 줄여나갈때도 있구요.소론도가 제일 중요한 약이고 같이 처방된 약은 소론도에 의해 위가 쓰릴 수 있기 때문에 추가로 처방되는 약들입니다. 신경과에서 처방해주실때 응급실 약을 다 먹고 처방해주신 약을 먹으라고 하셨었나요? 아마 신경과 선생님은 본인이 처방한 약을 바로 먹을거라고 생각하셨을 듯 합니다. 이미 1주일동안 응급실 약을 먹으신 상태이신것 같은데. 신경과 약중에 양이 줄어들기 시작하는 약을 오늘부터 바로 먹기 시작하셔서 양을 줄여나가는게 제일 적절할 것으로 판다됩니다.