얼굴 안면마비가와서 병원을 갔는데 약에 대해서 질문 드립니다

Question

일요일에 얼굴 왼쪽 안면마비가와서 대학병원 응급실에가서 검사를하니머리쪽에는 아무이상이없고, 얼굴감각마비라고 합니다응급실에서 처방약을 주는데가스터정20미리, 소론도 정 5미리그램을 일주일분을 처방<이 약도 스테로이드제인가요?>월요일에 신경과로진료보라고해서 신경과에가서 진료보고 처방약을소론도 정 1-2일, 3-4일. 5-6일, 7-8일, 9-10일 약이 하루 날이 갈수록 하나하나 줄어드는약인가봅니다케이켑 정 50미리그램을 처방해주네요이 약이 안면마비에 필요한 스테로이드인가요?응급실에서 처방해 준 약도 스테로이드인가요?그리고나서 한의원가서 침 맞고 내일 한약을 받아오는데, 병원약이랑, 한의원약이랑 먹어야하는데시간차 좀 알려주세요웬지 같이 먹으면 안될거 같아서 병원약 먼저 먹고 한약을 먹어야 하는데 그 시간차를 얼마두고 먹으면되나요?

헌신하는달팽이141 · Accepted Answer

안녕하세요.

Gaster는 위염약이고 Solondo 가 정말 약제입니다. 안면 신경 마비는 빠르면 빠를 수록

치료가 잘 되며 Solondo 는 가장 기본적인 약제이며 Tapering 이라는 점차 약을 줄여나가면서

끊는 치료를 하게 됩니다. 감사합니다.

살가운표범83 · Answer

안녕하세요. 최병관 의사입니다.Bell's palsy라고 하는 말초 안면신경마비의 경우 스테로이드를 사용하게 될 경우 스테로이드는 신체에서 생성되는 호르몬이기 때문에 2주 이상 외부에서 투여될 경우 신체 내에서 길항작용으로 인해 부신피질자극호르몬이 감소하게 됩니다. 하지만 스테로이드는 우리가 스트레스나 큰 위기 상황에서 주로 분비되는 호르몬이므로 2주이상 복용하다 갑자기 끊게 될 경우 부작용이 있을 수 있어 상기 처방처럼 시일을 두며 조금씩 줄여나가게 됩니다. 케이켑은 위식도 역류증 약으로 확인되며 스테로이드의 부작용으로 불면증이나 소화기 장애가 많이 발생 할 수 있어 예방차원에서 처방하셨을 수도 있습니다. 한약의 성분은 단일 성분이 아니고 정확한 성분명을 알기 힘들므로 스테로이드와 같이 복용시 어떠한 부작용을 발생시킬지 모릅니다. 스테로이드를 복용하는 기간에는 복용하지 않는 것이 가장 좋을 것 같습니다.

김승현 신경외과 전문의 · Answer

안녕하세요. 김승현 의사입니다.소론도가 스테로이드입니다케이켑은 위보호제라고 생각하시면 됩니다가스터도 위보호제입니다안면마비의 원인은 무엇이었나요?안면 마비는 그 원인에 따라 치료 방법이 달라집니다. 뇌신경 질환에 의해 안면 마비가 발생한 경우, 그 원인에 맞는 추가적인 검사와 치료가 필요합니다. 머리의 충격에 의해 발생한 경우, 수술을 받아야 할 수 있습니다. 중이염의 합병증으로 발생하였다면 중이염을 반드시 치료해야 합니다. ① 벨 마비 치료특별한 원인이 없는 가장 흔한 벨 마비의 경우, 약물 투여와 함께 전기 자극 등의 물리 치료를 하면서 몇 개월간 경과를 지켜봅니다. 드물기는 하지만 얼굴이 완전히 마비된 경우라면 조기에 수술을 받기도 합니다. 벨 마비 환자는 열 명 중에 여덟 명 이상이 약물 투여와 경과 관찰만으로 얼굴의 움직임이 완전히 정상으로 돌아옵니다. 그러나 보통 몇 개월씩 걸려 서서히 회복되며, 일부 환자는 어느 정도 마비가 남기도 합니다. 경과 관찰 중에 눈물 부족 때문에 눈의 합병증이 발생하지 않도록 안약 사용 교육을 받습니다. ② 램지 헌트 증후군에 의한 안면 마비 치료대상포진으로 인해 발생하는 램지 헌트 증후군의 경우, 추가로 항바이러스 약물과 진통제를 투여합니다. 초기 집중 치료를 잘 받으면 마비가 심해지는 양상을 억제할 수 있습니다. 일반적으로는 눈에 안대를 착용하여 눈을 보호하고, 마비 부분에 물리 요법을 적용하여 치료합니다. 약물 요법은 스테로이드 제제를 사용하여 안면 신경 손상 부위의 염증을 치료하는 것입니다. 가능하면 발병 후 즉시, 또는 늦어도 4일 안에 치료를 시작해야 합니다. 이로 인해 안면 신경으로의 혈액 공급을 원활하게 합니다. 이를 보존 요법이라고 합니다. ③ 수술적 치료발병 후 2~4일 내에 안면 신경 감압술을 시행할 수 있습니다. 수술 후유증으로 안면 신경이 단순히 절단된 경우에는 안면 근육이 심하게 쇠약할 수 있습니다. 그러나 결과는 대개 좋아집니다. 만약 뇌종양이나 침샘의 악성종양의 제거 이후 마비가 발생한 경우, 손상된 신경을 복구하거나 다른 신경을 이어주기도 하며, 마비가 오래된 경우 근육을 다른 곳에서 전이시켜 얼굴의 움직임을 복구시켜 줍니다. - 눈을 못 감는 경우   안면신경이 마비되면 우선 불편하고 위험한 것이 눈이 안 감기는 것입니다. 눈꺼풀이 눈을 보호하지 못하며, 안구가 말라 각막이 손상되면 실명할 수도 있기 때문입니다.   이런 경우 눈꺼풀에 금이나 플레티넘으로 된 추를 삽입하여 눈이 잘 감기도록 합니다. 안검은 얇고 굴곡이 있기 때문에 다른 금속보다 얇고 굴곡을 잘 표현하면서 무게가 있는 금을 사용합니다.- 안면 표정  안면표정을 복구하는 것은 매우 어려우며, 수술을 시행한 경우에도 미세한 표정까지 정상이 되지는 못합니다.  가만히 있는 경우에도 눈꼬리, 입꼬리가 처져 있어 비대칭이 눈에 띄는 경우 눈꼬리, 입꼬리를 당겨올려 고정시키는 수술을 할 수 있습니다.  표정을 지을 수 있도록 하기 위해서는 신경이나 근육을 복구하는 수술이 필요합니다. 안면신경이 손상되고 시간이 오래 경과하지 않아 얼굴의 근육이 위축되지 않은 경우 신경이식을 통해 신경을 복구해 줍니다.  반대측 안면 신경이나 혀로 가는 신경에 이어준 경우에는 표정을 짓는데 많은 훈련 및 노력이 필요합니다.  안면신경이 손상되고 1~2 년이상 경과하여 얼굴의 근육이 위축된 경우 근육의 전이가 필요하며, 혈관과 신경을 같이 이전시켜 현미경으로 보고 봉합하는 미세수술을 합니다.  사용되는 근육의 공여부는 허벅지 안쪽의 박근이나 등의 광배근을 이용하며 대개 신경이식을 우선 시행한 이후 근육이식을 시행하는 수술을 시행하게 됩니다. 예후가 좋은 안면 마비는 2개월 내에 완치할 수 있지만, 예후가 불량한 안면 마비는 수개월에서 수년 이상까지 후유증을 남길 수 있습니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.항상 건강하고, 행복하세요.김승현 의사 드림

옥영빈 응급의학과 전문의 · Answer

1. 뇌의 문제가 없는 안면 마비 증상이라면 벨마비가 오신 것 같습니다. 벨마비는 특별한 치료 없이도 70%에서 완전 회복되지만, 나머지 30%에서는 후유증이 남을 수 있어 스테로이드 약물을 이용하여 회복률을 90% 이상 높입니다. 소론도정이 스테로이드제이며, 가스터정이나 케이켑 정은 스테로이드 약물을 복용하며 발생할 수 있는 위장관계 자극 증상을 예방하기 위한 약물이빈다. 한약은 솔직히 제대로 된 약물이 아니기 때문에 어지간해서는 복용하지 마시길 권고드립니다.

탈퇴한 사용자 · Answer

안녕하세요. 안중구 소아과의사입니다.

안면 신경마비는 감염으로 생기는 질병은 아니지만 일반적으로 감기 등 감염증상 이후 면역반응으로 촉발되는 경우가 더러 있습니다. 소론도는 스테로이제로 서서히 약물 농도를 줄여가며 치료를 시행해야 합니다. 한약과의 교차복용을 권장하지는 않습니다.

서민석 가정의학과 전문의 · Answer

안녕하세요. 서민석 의사입니다.안면 마비에서 가장 중요한 치료는 스테로이드입니다. 소론도 정이 스테로이드고 초기에 고용량을 썼다가 점차 줄이는 것이 필요하지요. 가스터나 케이캡은 위장약입니다. 소론도는 속쓰림이 심한 약이라서 보통 위장약을 함께 처방해 줍니다. 한약의 성분을 잘 알 수는 없으나 30분 정도 간격을 띄우고 드시면 어떨까 싶습니다.

잘웃는표범236 · Answer

안녕하세요. 남희성 의사입니다.우선 처방받으셨던 약들은 모두 스테로이드가 맞습니다. 안면마비가 있을때 스테로이드를 복용해서 염증을 줄임으로써 염증으로 인한 신경 손상을 줄이고 이 손상이 영구적으로 지속되는 비율을 줄입니다. 한의원에서 주는 약에 어떤 성분이 들어있는지 저희들은 모르기 때문에 서로 어떤 상호작용을 하는지 알 수가 없습니다. 이 부분은 아마 어느 누구도 어떻게 먹어야한다 이야기 하기 어려울 거라 생각합니다.

대학병원 전문의 · Answer

안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.

소론도정은 안면마비에 이용하는 스테로이드가 맞습니다.

한약은 성분을 알 수 없는 유사약물로 약물상호작용이 밝혀지지 않아 함께 복용하는 시간을 알려드리기 어렵습니다.

참조하시어 도움이 되기를 바랍니다.