의료상담
담낭에 담석은 왜 생기는 건지 궁금합니다.
성별
여성
나이대
30대
얼마 전 건강검진을 하다 담낭에 담석이 있다는 걸 알았는데 담석은 왜 생기는지 궁금합니다.
담석이 생기는 여러 요인들에 대해 자세히 알려주세요!
2개의 답변이 있어요!
담석은 담낭 안에서 담즙 성분이 굳어 돌처럼 형성된 상태입니다. 대부분은 콜레스테롤 담석이며 일부는 색소 담석입니다.
담석 형성의 핵심 병태생리는 담즙 성분의 불균형, 담낭 운동 저하, 담즙 정체입니다. 담즙에는 콜레스테롤, 담즙산, 인지질이 균형을 이루어 녹아 있는데 콜레스테롤이 과도하거나 담즙산이 부족하면 콜레스테롤이 결정화되어 담석이 형성됩니다. 여기에 담낭 수축이 약해져 담즙이 오래 정체되면 결정이 서로 뭉쳐 돌 형태로 성장합니다.
주요 위험 요인은 다음과 같습니다.
여성 호르몬 영향이 있습니다. 에스트로겐은 간에서 콜레스테롤 분비를 증가시키고 담낭 수축을 감소시켜 담석 위험을 높입니다. 그래서 여성, 임신, 경구피임약 사용에서 더 흔합니다.
비만도 중요한 요인입니다. 비만에서는 콜레스테롤 합성이 증가하여 담즙 내 콜레스테롤 농도가 높아집니다.
급격한 체중 감소도 위험 요인입니다. 단기간 다이어트나 금식 후 담즙 정체가 발생하기 때문입니다.
연령 증가 역시 위험 요소입니다. 나이가 들수록 담즙 조성 변화와 담낭 운동 저하가 나타납니다.
당뇨병, 대사증후군, 고지혈증 같은 대사질환도 관련됩니다.
장 질환(특히 회장 질환 또는 절제)이 있는 경우 담즙산 재흡수가 감소하여 담석 위험이 증가합니다.
유전적 요인도 일부 관여합니다. 가족력이 있는 경우 발생률이 높습니다.
임상적으로는 상당수 환자에서 증상이 없습니다. 이를 무증상 담석이라 하며 대부분 치료 없이 경과 관찰합니다. 다만 담석이 담낭관을 막으면 담도산통, 급성 담낭염, 담관염, 췌장염 등의 합병증이 발생할 수 있습니다.
요약하면 담석은 담즙 내 콜레스테롤 과다, 담낭 운동 저하, 담즙 정체가 복합적으로 작용하여 형성되며 여성 호르몬, 비만, 급격한 체중 감소, 대사질환 등이 주요 위험 요인입니다.
참고
Sabiston Textbook of Surgery
EAU 및 ACG(미국소화기학회) 담석 질환 리뷰 논문.
채택 보상으로 31.32AHT 받았어요.
채택된 답변안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.
30대 여성의 경우, 담석증은 신체적 변화나 생활 습관과 밀접한 관련이 있는 경우가 많습니다.
담석이 생기는 주요 요인들로 담즙내 콜레스테롤의 함량 증가, 여성호르몬의 불균형이나 임신, 경구 피임약의 복용, 급격한 제중과 과도한 다이어트, 기름진 음식이나 정제된 탄수화물을 즐기거나 과체중이나 비만하거나 당뇨병이 있는 경우 담낭의 수축력이 떨어지고, 담즙 정체가 일어나 담석이 형성될 확률이 높아지게 됩니다.
그 외 가족 중에 담석 환자가 있다면 유전적인 영향으로 발생 가능성이 높아지고 담관의 감염이나 간경변증 같은 기저 질환이 있는 경우에도 색소성 담석이 생길 수 있습니다.