자동차 사고 보험 실비 청구에 대해서.

Question

자동차 사고나서 입원 등 한의원 가서 치료를 받았습니다.이 때 상대방 보험 측에서 보험비를 자동 납부 해줘서 개인 돈 들지도 않았는데제 개인 실비로 추가로 보험금을 받을 수 있는건가요?

Answer 1

안녕하세요. 황명희 보험전문가입니다.

구 실손에서는 과실 상관 없이 교통사고로 인한 치료비용을 50% 보장 해주고 있습니다.

이 후 실손에서는 본인 과실에 대한 부분만 보장 합니다.

본 사고는 상대에서 지불보증 해주고 있기에 본인 실비에서는 보상 하지 않습니다.

Answer 2

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

이 때 상대방 보험 측에서 보험비를 자동 납부 해줘서 개인 돈 들지도 않았는데제 개인 실비로 추가로 보험금을 받을 수 있는건가요?

: 기본적으로 실비보험은 자동차보험으로 보상되는 의료비는 보상하지 않습니다.

다만, 2009년 10월 이전에 판매되었던 상해의료비 특약은 자동차보험에서 지급된 의료비에 대해서도 50%를 보험금으로 지급하고,

이후 보험의 경우에는 님의 과실이 있어 과실상계된 의료비에 대해서는 청구할 수 있습니다.

감사합니다.

Answer 3

안녕하세요. 김다빈 보험전문가입니다.
본인과실이 있다면 청구가능합니다.

2009년 10월(표준화) 이전입원 진료비만 보상 (급여 및 비급여 불문)
2009년 10월(표준화) 이후급여 진료비만 보상 (입원 및 통원 불문)

하지만 가입 상품별로 보상기준이 다를 수 있습니다.

Answer 4

안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.

2009.10. 이전 가입한 상해의료비담보에서는 50%지급될수는있지만

대부분 실비보험은 보상되지않습니다.

Answer 5

안녕하세요. 최락훈 손해사정사입니다.

일반적인 실비로는 중복해서 받을 수 없습니다.

다만 1세대 실비중에서 상해의료비라는 항목이 있으시다고 하면 자동차치료비의 50%를 받을 수 있습니다.

가입하신 실비가입년도를 확인해보셔요

Answer 6

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

1세대실손보험(구실손)의 일반상해의료비 담보가 있다면 치료비의 50%를 보상받을 수 있습니다.

자동차사고나 산재사고에 해당되는 담보입니다.