혈압이 잘 떨어지지를 않습니다.

Question

40대 후반의 중년 남성입니다.키174에 몸무게 95에서 92로 최근 계속 줄이고 있습니다.술은 일주일에 2번 정도(소주 2병),담배 한갑을 생활화 하고 있고 하기와 같은 증상이 좀 심해서 문의 드립니다.

최초(12년 전) 혈압먹었던 시점의 증상

1. 심장초음파에서 좌심실비대 소견

2. 혈압137- 87 정도,심박수 110 전후

3.혈압약(카나브 30mg),고지혈증약 처방

4. 현재까지 생활에 불편한 점은 없었습니다.

최근 상황

1.회사 건강검진 심전도 검사에서 협심증 소견으로 검사

2. 심장초음파에서 좌심실비대 소견

3.베타차단제 혈압약과(네비스톨5mg),고지혈증(비바코10mg)-먹은지 12일 경과

4.현재 약 먹고 혈압 154-92,심박수 85 전후

5. 얼굴 홍조와 약간의 두통,식사 후 가슴과 등의 화끈거림(역류성식도염이 있어 그런지 모르겠습니다.)

이전과 다르게 뼈마디도 시리고 등과 가슴이 이전에 쓰린 증상의 역류성식도염과는 다르게 계속 화끈 거립니다.(등과 가슴 모두 화끈 열이 납니다.)눈도 침침(피로)해지고 피곤함도 심해 진 듯합니다.지금 먹고 있는 약이 맞는 걸까요....지금 살은 빼고 있는 중입니다.

문의 드립니다.

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 옥영빈의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

혈압약을 복용하심에도 평균적인 혈압이 154/92 정도로 측정되신다면 혈압 조절이 제대로 되고 있지 않다는 뜻입니다. 관련하여서 약물 종류 및 용량을 한 번 조절하실 필요가 있어 보입니다. 심장혈관내과 진료를 보시고 약물을 새롭게 조절하시길 권고드립니다.

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김경태 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다. 고혈압 진단기준은 수축기 140, 이완기 90 이상인 경우입니다.

고혈압을 진단 받으시면 반드시 약물치료를 시작하시길 권유드립니다. 고혈압은 각종 성인병 및 합병증을 일으키는 질환입니다.

먼저 체중감량, 규칙적인 운동을 통해 혈압을 낮출 수 있으며 약물치료를 함께 병행하면 효과를 볼수 있습니다.

그 이후 혈압이 어느정도 정상화되면 조심스럽게 약물 중단을 시작할 수도 있으니 평생 약을 먹어야 한다는 것은 잘못된 상식입니다.

Answer 3

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

흡연을 계속하고 계시면서 일주일에 알코올을 2번 이상 섭취한다면 현재의 증상은 나아지지 않고 점점 악화될 것입니다. 즉 먹는 약에 의해서 나타나는 증상보다는 현재의 잘못된 습관에 의해 영향을 받아 나타나는 현상으로 보여집니다. 절대적인 금연 및 금주가 필요합니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

Answer 4

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 안중구 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

혈압약은 장기복용의 부작용의 거의 없는 약물입니다. 또한 서서히 효과를 발휘하기 떄문에 약물중단후 한동안 정상 혈압을 유지하기도 합니다. 하지만 안경처럼 안경을 벗는다고 시력이 회복되지 않듯이 평생 복용해야 하는 약물 중 하나압니다.

혈압약을 장기 복용중에 혈압조절이 안되는 경우는 혈압약의 약효가 변하는것이 아니라 고혈압을 악화시키는 신체상태 또는 습관이 지속되는 경우로 혈압약을 중단하거나 바꾸는것이 아니라 기존의 혈압약을 같은 계열내에서 한단계 올려야 합니다. 약물치료보다도 짜게 먹지않는 습관이 가장 중요합니다.

Answer 5

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 서민석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

혈압은 나이가 들면서 점점 올라가는 경향을 보입니다. 특히 체중 관리를 안하고, 흡연과 음주가 생활화 된 분이라면 혈압은 급격히 올라갑니다. 그래서 혈압약이 늘어난 것으로 보입니다. 문제는 혈압약을 올려도 혈압이 잘 조절되지 않는 상태라는 것이지요. 아직은 혈압약의 효과를 충분히 확인하기에는 복용 시간이 짧으므로 좀 더 복용을 해보시고 효과를 판단하는 것이 필요합니다. 또한 지속적인 운동과 식사 조절, 체중 관리를 하시는 것은 필요하구요. 금연도 필수입니다. 얼굴 홍조와 두통, 가슴 통증 등은 고혈압과 관련된 증상은 아니라 보입니다. 일교차가 큰 요즘에 체온 조절이 잘 안되면 나타날 수 있는 증상입니다.