소변 배양 검사 균 검출된 경우 항생제 없이 호전되기도 하나요?

Question

나이

30

성별

여성

복용중인 약

없음

기저질환

없음

생후 1년이 안 된 아기가 열이 나고 호중구 수치가 낮았습니다. 병원에서 소변 배양 검사 상 Klebsiella pneumoniae 균이 조금 확인되었는데, 격리 하고 체온이 정상 범위로 잘 조절되었고 이후 검사에서 깨끗해서 퇴원 예정입니다.

검출된 균이 있었는데 항생제를 쓰지 않고 괜찮아지는 경우가 꽤 있나요?

Answer 1

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.

면역력이 약한 영유아에서는 흔히 요로감염이 발생할 수 있습니다. 특히 장내 상재균인 Klebsiella pneumoniae 등의 그람음성균에 의한 감염이 흔한데, 대부분 항생제 치료 없이 자연 호전되기도 합니다.

소변 배양 검사에서 세균이 동정되더라도 균 수가 적고, 발열 등의 전신 증상이 호전되며, 혈액 검사 상 염증 수치가 정상화된다면 항생제 사용 없이 경과 관찰하는 경우가 많습니다.

다만 증상이 지속되거나 재발하는 경우, 신장 실질을 침범하는 신우신염으로 진행될 수 있으므로 예방적 차원에서 항생제를 사용하기도 합니다. 퇴원 이후에도 열, 보챔, 수유량 감소 등의 증상이 있다면 바로 재진료를 받아야 합니다.

영유아 요로감염은 선천성 요로기형, 방광요관역류 등의 해부학적 이상과 관련되어 재발할 수 있으므로, 퇴원 후에도 필요한 영상의학적 검사를 시행하여 확인하는 것이 좋겠습니다.

Answer 2

항생제를 사용하지 않더라도 몸의 기본적인 면역력이 있기 때문에 항생제 치료가 없더라도 스스로 좋아지고 치료되는 경우가 있을 수 있습니다.