갱년기에 접어들면서 잠이 안와서 멜라토닌을 신경과에서 처방받아서 3개월째 복용중입니다. 장기간 복용시 부작용이 있는지 궁금합니다.

Question

성별

남성

나이대

40대

기저질환

비만/경계성 당뇨/우울증

복용중인 약

항우울제/변비약/멜라토닌

나름 규칙적으로 일어나고 운동도 하루에 1시간씩 매일 하고 식단도 조절하면서 노력은 하고 있습니다만 잠은 좀처럼 쉽게 들기가 어려운 것 같습니다. 그나마 생활습관을 바꿔서 좀 나아지기는 했는데 수면의 질은 나아지지 않는 거 같습니다.

멜라토닌을 처방 받아서 조금 잠을 자는 거 같아서 중간에 잠을 2-3번 깨서 질 좋은 수면은 되지 못하는 것 같습니다.

자꾸 약에 의존하게 되는데 오래 복용 시 부작용이 있는지 궁금합니다.

Answer 1

안녕하세요. 김상우 약사입니다.

멜라토닌은 비교적 안전하게 장기간 쓰는 편이지만, 오래 복용할수록 주간 졸림, 두통, 어지럼, 생생한 꿈, 속불편감 같은 부작용이 나타날 수 있고 항우울제와는 개인에 따라 졸림이 겹치거나 수면 리듬이 더 흐트러지는 느낌이 생길 수 있습니다. 지금처럼 중간 각성이 잦다면 “잠드는 문제”보다 수면 유지 문제가 커 보이니, 복용 시간은 취침 1–2시간 전으로 고정하고 가능한 최소 유효용량으로 유지하면서(술은 피함) 아침 햇빛 노출과 야간 화면빛 차단을 같이 가져가시는 게 체감이 큽니다. 비만과 잦은 각성 조합에서는 수면무호흡이 숨어 있는 경우가 흔해 멜라토닌만 늘리기보다 원인 평가가 수면의 질을 올리는 지름길이 될 때가 많습니다. 필요하면 처방 주치의와 서방형(지속형) 제형 전환이나 동반 질환(우울, 혈당, 야간빈뇨, 코막힘) 조정까지 같이 잡는 쪽을 권장드립니다. 감사합니다.

Answer 2

안녕하세요. 최동욱 약사입니다.

멜라토닌은 장기적으로 부작용이 있지는 않습니다. 중간에 잠을 깨신다면 아쉬아간다 추출물도 좋은 선택지이니 추가해보셔도 좋습니다.