치아보험 가입에 대해 질문있어요.

Question

크라운치료를 일년에 1~2회정도 하거든요.그럼 3만원정도 하는 치아보험 가입해 두는것이 좋은 건가요? 치아보험 안드는게 좋다는 사람이 많아서 고민이내요...가입을 하면 봐야될 보장이 무엇인지도 궁금합니다.

이선희 보험전문가 · Accepted Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이선희 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

크라운 치료는 충치가 신경까지 파고든 경우 괴사된 신경관을 제거하고 내부를 충전재료로 채우는 신경치료를 진행한 후 치아를 씌우는 치료입니다.

치과치료에서 가장 비중이 큰 치료는 임플란트와 크라운입니다.둘 다 비급여로 건강보험 혜택을 못받습니다.

대부분 회사들의 보장개시일은 가입 후 90일이 지난 다음날이며 1년이 지나야 가입금액의 100%를 보장받습니다.그리고 1년미만에 치료시 50% 보장합니다.

크라운치료 다음 치료는 임플란트 할 가능성이 많기 때문에 치아보험 가입해도 향후 보장을 위해서 좋다고 생각합니다.

탁월한멧토끼167 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 강샛별 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

내몸은 운동이나 음식을 통해서 좋아질수는 있지만 치아나 잇몸은 시간이 지날수록 나빠지면 나빠지지 좋아지는 부위는 아닙니다 그래서 첫치료비가100만원이 나왔다면 추후200 400 800 1600 3200 배수정도 늘어가는게 치과치료 입니다 유지하시는게 좋을것 같습니다

박경식 보험전문가 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.■ 3만원정도.. 크라운에 집중해서 가입하면 한 30만원정도 보장될꺼 같은데요!* 보존치료는 1년미만시 50%보장 (감액기간) 이 있죠!그렇다면, 한번 봅시다!-> 비용계산<-1년보험료 약 40만원!: 크라운 2개 했을때 50%감액되서 약 30~40만원정도 받을수 있을테니 본전!2년지나면 총 납입보험료 약 80만원!:  첫해 2개 크라운 + 두번째해에 1개크라운  하면 본전정도 되겠네요!음... 첫해 치과가서 치료이것저것 하면 사실 바로 1년만에 크라운 할일이 있을까 싶어요?그동안 경험에서도 그랬구요. 이미 치료를 다 한 상태에서 치아우식이 그렇게 빨리 진행하지 않거든요!■ 치아보험은정말 내가 계획세워서 치료할거 많은경우에나 낸 보험료 이상의  "효과"를 볼수 있습니다.  작정하고 가입하는게 아니라면 사실 보험료 만큼 돌려받는 경우는 극히 드물죠!(제 고객들 경험상)그래서 저는 치아보험을 이렇게 추천드릴께요!(1) 치아상태가 현재 많이 안좋다면 (치료할게 다수라면)저는 치아보험 적극 추천드릴께요^^한두개 치아로는 그냥 저축하는게 낫습니다. 임플란트도 한개이상 해야 하고 그외 치아우식도 많아서 보존치료도 다수 할게 있다면 전 추천드리겠습니다. (2) 치아상태가 굉장히 좋다!라면저는 치아보험 추천하지 않습니다.최근 싹다 치료를 마치셨거나,치아 건강상태가 너무 좋다면,치아특성상 1~2년안에 급격히 나빠질 확률이 작거든요!치아보험은 갱신으로만 가입이 가능하기에매달 납입하는 보험료는 그대로 소멸이 되는데요.내가 건강한 상태에서 가입해서향후 수년간 보험료를 쏟아 부을 필요가 없는 상품입니다.(수년 보험료 전액 소멸됩니다)질문으로 보아 고액치료인 보철치료는 필요성이 없으신거로 판단이 됩니다. 제가 상세한 상담(보험료 대비 보상 예측)을 해드리지는 못했지만, 현 질문만으로는 치아보험 말리고 싶습니다. ^^;

탈퇴한 사용자 · Answer

안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.크라운을 그렇게 하면 치아 마다 다 덮어씌우게 되는 꼴인데 크라운이 아닌 땜빵일수가 있습니다.자주하게되면 할때마다 5만원 10만원등 보상은 받겠지만,이미 알릴의무고지사항에 위배 될것으로 사료 됩니다.고지사항을 참고 해보세요.

탈퇴한 사용자 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정광성 손해사정사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

치아 보험의 경우도 일반 보험 처럼 가입전 사고나 질병에 대한 부분은 보상하지 않습니다.

가입을 하더라도 기존 치료 치아에 대해서는 보상하지 않기 때문에 이 부분 염두해 두셔야 할 것 입니다.

강경민 보험전문가 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 갓보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.크라운치료를 1년에 한두번씩 하시면 치아보험에 가입이 안됩니다. 치료를 다하시고 5년정도 지난 후에 가입을 하시길 추천드립니다. 보존치료 위주로 가입하시면 보장받을때 많이 나옵니다~

한기성 보험전문가 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 한기성 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

나이대가 젊으시면 차라리 그 돈 모아서 치과가는게 낫다고 생각합니다. 치아보험은 임플란트나 브릿지..이런 큰 돈들어갈 거를 대비해서 많이들 준비하시는데.. 아니면 보존치료쪽을 담보를 좀 크게 설정해서 들어가세요.ㅎㅎ

눈부신솔개277 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김연진 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

보장을 받을일이 있으시다면, 보험을 통해서 혜택을 받아 비용을 줄이시는것이 더 나을수있겠죠

다만, 이미 치료예정인 상황이라면 가입시 진행하는 심사과정에서 가입거절등이 있을수있으니

이점까지 고려하셔서 선택하시길 바랍니다.

청렴한안경곰137 · Answer

안녕하세요아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 전태욱AFPK입니다.크라운 치료를 해보셨으면 대략적인 비용도 아실 거에요치과에 따라 상이하지만 보존제중에서 꽤 비용이 높죠저도 곧 크라운을 1개 해야하는데 50정도 발생한다고 하더라고요치아보험 1년치를 납입해도 제가 보장받는 금액이 많기도 하고,레진 등의 다른 치료를 하게 될 경우도 생각하니전 유지를 추천드립니다~물론 터무니 없이 비싸게 가입하신 경우는 제외하고 말이죠

정구철 보험전문가 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정구철 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

치아보험을 가입하기 위해서는 치아보험에 대해 대략적인 내용을 알고 계셔야 합니다.

<보존치료> 충치가 생긴 이를 최대한 “보존”하는 치료라고 생각하심 됩니다. 일명 떼우는 치료인데, 인레인, 온레인 아말감, 레진등을 말합니다. 보험에서는 보통 충전치료 라고 표현합니다.

<보철치료> 충치가 너무 심해서 여러 가지 재료(로 이를 만들어 박는 치료. 씌우거나 박는 치료인데, 크라운, 가철성의치(틀니), 고정성가공의치(브릿지), 임플란트가 여기에 속합니다.

그럼 여기서 중요한건 “치아 보험이 과연 필요한가?입니다.

결론부터 말씀 드리면, 치아 보험이 필요한 사람은 소수입니다. 치아 보험이 필요하다고 생각하는 사람은 주위에 보면 칫솔질하다 피도 자주 나고, 이 사이가 특별한 이유 없이 벌어지는 등 선척적으로 이가 안좋은 사람들을 의미합니다. 이런 분들은 칫솔질도 잘하고 병원 검진도 꾸준히 받지만 안 좋아지는 경우가 많기 때문에 추천 드립니다. 그런데 이런 분들이 정말 적습니다.;;;

그에 반해 치아 보험의 단점은 다음과 같습니다.

첫째 보험료가 비싸다.

40대 남자 기준으로 월 보험료가 4-5만원이고, 1년이면 50-60만원입니다. 성인의 평균 충치 발생 개수가 1년에 약 0.8개 라는데 언제 충치를 만든 후 키워서(?) 보상을 받을까요?

둘째, 갱신형 상품 밖에 없다.

전 보험사 통틀어 비갱신형은 없기 때문에, 갱신시 보험료가 얼마나 오르게 될지 알수 없습니다. 그래서 보험설계사들은 치아 보험은 빨리 보상받고 해약하면 된다고 합니다.

셋째, 감액/면책 기간이 다른 보장성 보험에 비해 길다.

뇌혈관/허혈성 질환 : 가입일~1년까지 50% 보장, 1년 이상 100%보장

암보험 : 가입일-90일까지는 보장 불가, 91일-1년이하는 50%보장. 1년 이상 100%보장.

치아보험 : <보존치료> 가입일-90일까지는 보장 불가, 91일-1년이하 50%보장. 1년 이상 100%보장. <보철치료> 가입일-90일까지는 보장 불가, 91일-2년이하 50%보장. 2년 이후 100% 보장

또한, 치아보험은 다른 보험과 달리 치료가 종료되야 보험금 청구가 가능합니다. 예를들어 임플란트의 경우 임플란트 시술이 끝나야 청구가 되기 때문에 보험금을 믿고 시술받았다가 여러 가지 문제로 못받는 경우도 생깁니다.

넷째, 보상 받기가 쉽지 않다.

5년 이내 발치있거나 임플란트, 치주염 진단 가입 불가능. 가입일로부터 1년 이내 충치진단을 받았을 경우 가입 불가. 또는 가입은 되나 진단 받은 치아는 안됨.

그래서 편법으로 보험 설계사들은 처음 진단 해준 병원 이 아니라 1년 또는 2년 지나서 다른 치과가서 처음 진단 받는 것처럼 진단을 받으면 보상이 가능하다고 합니다. 물론 그렇게해서 보상 가능할겁니다. 그런데, 보험사에서 정말 모르고 있을까요? 검진 받은 내역이 건강보험공단에 다 기록이 남는데? 어쩌면 보험사가 지금 벼르고 있다가 보험사 손해율이 높아지는 순간 샅샅이 조사해서 보험금 지급하지 않을수도 있습니다. 그 때 보험설계사가 책임져 줄까요? 아닙니다. 발뺌할게 뻔합니다. 그럼 보험료는 보험료 대로 내가 보상 못받는 책임은 고스란히 고객의 몫입니다.

그럼에도 불구하고 난 꼭 가입하고 싶다. 라고 하면 보험다모아 통해서 가격 비교 후 가입 권장 드립니다.

견실한나비92 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박아람 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

저는 개인적으로 추천드리지않아요.

보장이 작아지면서 금액은 커져서..

딱히 그 돈 묵혀놨다가 치료하는 걸 더 권합니다.

2년 후에 있을 (혹시모를 ) 임플란트시 갯수제한 없는걸 가입하시는거라면 추천드려요.