내시경검사 용종제거 보험에 관해서요

Question

작년9월경 허리삐끗해서 치료하면서 약을 오래 복용하다보니 속이 많이 상했어요.

보통 속이 상해도 며칠내지 한달정도 약먹으면 괜찮아지는데 그래도 안나아졌고 작년 12월에 위내시경,복부초음파 검사하고 위염진단 받았어요. 그후에 나아지나 싶다가 다시 심해졌고 올해가 건강검진하는 해당하다보니 병원에서 상담후 기본 건강검진에 가족력이 있다보니 추가로 대장내시경 검사도 했어요. 결과는 똑같이 위염이 아직 회복이 안됐고 대장내시경검사에서는 용종이 있어서 제거후 조직검사했어요. 용종은 염증성용종이였고요.

의사선생님이 대장내시경 용종제거했고 조직검사도 했으니 보험신청하면 될거라는데 몇가지 궁금한게 있어요.

1. 보험은 실비로만 가능한가요?

2. 용종제거에 조직검사 했으니 실비가 아니라 따로 보험에 수술특약 있으면 그것도 가능하다는게 맞나요?

3. 만일 가능하면 수술은 몇종으로 해야 하나요?

4. 실비와 일반보험 신청하면 서류는 진단서,소견서,병원비영수증,세부내역서는 기본이고 용종제거와 조직검사 한것도 받으려면 추가로 조직검사지만 받으면 될까요?

Answer 1

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

실비로도 진료 치료비 청구 가능합니다 영수증 진료비서부내역서를 제줄하면 됩니다 수술비에 가입이 되어 있다면 질병수술비 종술비에서도 보상이 되며 종은 보험사에 따라 다를 수 있습니다 보험사에 알아보고 서류를 준비하는것이 좋습니다

Answer 2

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

1. 용종제거의 경우에는 실비도 되고 수술비 1종이나 질병수술비에서 보장 됩니다.

2. 수술특약도 가능합니다.

3. 1종입니다.

4. 영수증, 진료비세부내역서, 수술확인서 등을 발급받으시면 됩니다.

Answer 3

안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

배가 계속 아프고 위쪽 증상이 심하다면 내시경 검사를 받아보시는 게 좋습니다.

증상에 따라 소화기내과를 방문하시는 게 적절하고요 만약 숨이 답답하거나 다른 이상 증상이 있다면

빠른 시일 내에 병원에 가서 상담받으시길 추천합니다.

Answer 4

안녕하세요. 보험전문가입니다.

1. 용종 제거시 지출한 의료비가 있다면 실손의료비 보장대상입니다.

2. 질병수술특약 등이 가입되어 있다면 보장대상입니다.

3. 용종제거는 2종 수술입니다.

4. 청구시 영수증, 세부내역서, 진단명이 기재되어 있는 서류를 구비하시면 됩니다.

Answer 5

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

건강검진시 대장용종절제를 했을 경우 검진비용은 실손에서 받을 수 없지만 대장용종절제술과 조직검사비용은 받을 수 있습니다.

질병수술비와 종수술비에서도 받을 수 있으며 1~3종에서는 1종,1~5종에서는 2종에 해당됩니다.

실손서류는 진료비영수증,진료비세부내역서,약제비영수증이며 수술비는 진단서가 필요합니다.

Answer 6

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.

1. 질병의 치료목적이기에 실비청구가 가능합니다.

2. 용종제거의 경우 수술에 해당하기에 실비 외에 질병수술비 담보를 가지고 계시다면 같이 청구하실 수 있습니다.

3. 질병수술비 외에 종 수술비를 가지고 있으시다면 2종에 해당합니다.

4. 청구에 필요한 서류는 기본적으로 진료영수증, 세부내역서, 수술확인서 혹은 진단서(진단명, 수술일자, 수술명기재) 입니다.

Answer 7

안녕하세요. 박태환 보험전문가입니다.

질문을 결론해보자면

용종제거에대한 보험 청구 서류랑 

용종제거가 몇종 수술에 포함되는지 인것 같습니다.

필요 서류는 

진료비 세부산정내역서

진료비계산서 

수술확인서(폴립술 적혀있어야함)

이며 조직검사결과지는 암이 아니면 필요없습니다.

그리고 보통 용종수술은 1-5종 수술중 

대부분이 2종에 포함되며 간혹 약관에 1종에 속하는 보험사도 있습니다

Answer 8

안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.

1. 실비도 보장되고 수술 특약 가입되어 있으면 보장됩니다.

2. 네 1번 답변 드렸는데 둘 다 보장입니다.

3. 1~3종은 1종으로 보장 / 1~5종은 2종 보장입니다.

4. 실비청구까지 고려하시면 [영수증/세부내역서/수술확인서] 내시면 됩니다.

   소견서 외 기타 서류까지 땔 필요 없습니다.

Answer 9

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

1. 보험은 실비로만 가능한가요?

   용종제거시 보험관계는 1. 의료비에 대한 실비청구 2. 수술비 담보가 있다면 수술비 담보 금액 청구 3. 조직검사결과에 따라 제자리암진단비 검토를 해야 합니다.

2. 용종제거에 조직검사 했으니 실비가 아니라 따로 보험에 수술특약 있으면 그것도 가능하다는게 맞나요?

   : 네 가능합니다.

3. 만일 가능하면 수술은 몇종으로 해야 하나요?

   : 이는 1-5종 수술특약의 경우 2종에 해당합니다.

4. 실비와 일반보험 신청하면 서류는 진단서,소견서,병원비영수증,세부내역서는 기본이고 용종제거와 조직검사 한것도 받으려면 추가로 조직검사지만 받으면 될까요?

   : 수술비담보에서는 용종제거 확인서 만 있으면 되고, 제자리암 검토시에는 조직검사지를 반드시 체크해야 합니다.

   의사는 암이라고 하지 않으나 제자라암 진단비대상이 되는 경우가 있습니다.