콩팥주요기능인 사구체여과율 수치가 46이라고 하던데 혈압관리가 잘 안되는 이유가 되나요?

Question

1월달에 장염이 심해서 병원에 입원했다가 혈액검사를 했는데신장기능 관련 수치가 너무 안 좋게 나왔습니다.이대로 계속 나빠지면 혈액투석을 해야한다고 합니다.그런데 콩팥이 안 좋아져서 그런지 혈압약을 먹어도 혈압이 계속 오르고있는데 혈압이 관리가 안되면 더 신장이 나빠지는 거 아닌가요?

신성현 내과 전문의 · Accepted Answer

안녕하세요. 신성현 의사입니다.사구체 여과율(Glomerular Filtration Rate, GFR)은 콩팥이 분당 얼마나 많은 혈액을 정화하는지를 나타내는 중요한 지표입니다. 정상적인 GFR 수치는 대략 90~120 mL/min/1.73m² 범위입니다. GFR이 46이라는 것은 이미 일정 수준의 신장 기능 감소를 나타내며, 이는 만성 신장 질환(Chronic Kidney Disease, CKD)의 징후일 수 있습니다.신장 기능이 감소하면 여러 가지 합병증이 발생할 수 있으며, 그 중 하나가 고혈압입니다. 신장은 혈압을 조절하는 중요한 역할을 하는데, 신장 기능이 손상되면 체내의 나트륨과 물의 배출이 줄어들고, 혈액량이 증가하여 혈압이 올라갈 수 있습니다. 또한, 신장에서 분비되는 혈압 조절 호르몬에도 이상이 생길 수 있습니다.

배병제 외과 전문의 · Answer

안녕하세요. 아하(Aha) 의료분야 답변자 외과 전문의 배병제입니다.상호간 복합적인 영향을 주고 있다고 볼 수 있습니다. 신기능이 저하되면 혈압이 상승하는데, 혈압이 과도하게 높아지면 이것이 원인이 되어 신기능이 더욱 저하될 수 있습니다. 저의 답변이 부족하겠지만 조금이나마 도움이 되셨길 바랍니다.

유민혁 의사 · Answer

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.신장은 노폐물 배설, 체내 수분량과 전해질 조절에 관여하는데, 신장 기능이 떨어지면 수분과 나트륨 배설이 원활하지 않아 고혈압이 발생/악화될 수 있습니다. 반대로 고혈압 자체가 신장의 세동맥을 손상시켜 신장 기능을 더 떨어뜨리기도 합니다.즉, 신장 기능 저하와 고혈압은 서로 악영향을 주고 받는 관계라고 할 수 있습니다. 혈압 조절이 잘 되지 않는다면 신장내과 전문의와 상의하여 적절한 혈압약물 처방과 용량 조절이 필요할 것 같습니다. 저염식, 체중 감량, 금연 등 생활습관 교정도 잊지 마시기 바랍니다.

채홍석 가정의학과 전문의 · Answer

안녕하세요. 채홍석 의사입니다.정확하게 알고 계십니다혈압약을 조절하셔야 할 것 같네요염분의 섭취를 줄이시구요좋은 결과가 있기를 빌겠습니다추천 좋아요 부탁드립니다.