저항상고혈압이라고 하던데 원인이 뭔지 알 수 있는지요?

Question

고혈압 약을 먹은지는 10년 되었고 고지혈증은 5년 되었습니다.작년 11월에 혈액검사상 신장 관련 수치가 아주 안 좋게나왔다고 특별관리를 하라고 합니다. 최근에 혈압약을 먹어도 조절이 잘 안돼서 병원에 갔는데저항성고혈이라고 하더라구요. 현재 앓고 있는 질환이 영향을 줘서 그렇다고 하는데 저항성고혈압이 뭔가요?

채홍석 가정의학과 전문의 · Accepted Answer

안녕하세요. 채홍석 의사입니다.저항성 고혈압이라는 것은 약제에 잘 조절이 되지 않는 고혈압을 말합니다이는 이뇨제를 포함하여 적 절한 용량의 고혈압 약제를 3가지 이상 복용하는 환자에서 혈압이 조절되지 않는 경우를말합니다추천 좋아요 부탁드립니다.

유민혁 의사 · Answer

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.저항성 고혈압은 2가지 이상의 서로 다른 계열의 고혈압 약물을 충분한 용량으로 복용함에도 불구하고 혈압이 조절 목표에 도달하지 못하는 경우를 말합니다. 저항성 고혈압의 원인은 다양할 수 있으며, 기저 질환이 중요한 역할을 합니다.만성 신장 질환은 저항성 고혈압의 주요 원인 중 하나입니다. 신장 기능이 저하되면 나트륨과 수분 저류, 레닌-안지오텐신계 활성화 등으로 인해 혈압 조절이 어려워질 수 있습니다. 또한 당뇨병, 비만, 수면 무호흡증 등도 저항성 고혈압의 위험 요인으로 작용합니다.저항성 고혈압은 심혈관계 합병증 위험을 높이므로 적극적인 관리가 필요합니다. 우선 기저 질환에 대한 치료를 최적화하는 것이 중요합니다. 신장 질환이 있다면 신장내과 전문의와 상의하여 신기능 보호를 위한 치료 계획을 세워야 합니다.또한 생활 습관 개선이 필수적입니다. 저염식, 체중 조절, 규칙적인 운동, 금연 등은 혈압 관리에 도움이 됩니다. 필요시 약물 요법의 조정이 이루어질 수 있습니다. 서로 다른 기전의 혈압약을 병용하거나, 이뇨제 용량을 조절하는 등의 방법이 고려될 수 있습니다.저항성 고혈압은 전문적인 평가와 관리가 필요한 상태입니다. 심혈관내과 또는 신장내과 전문의와 긴밀히 상의하여 개별화된 치료 계획을 세우는 것이 중요합니다. 정기적인 혈압 모니터링과 약물 순응도 유지, 생활습관 개선을 통해 합병증을 예방하고 건강을 유지할 수 있을 것입니다.

신성현 내과 전문의 · Answer

안녕하세요. 신성현 의사입니다.저항성 고혈압은 표준 고혈압 치료법을 적용했음에도 불구하고 혈압이 잘 조절되지 않는 상태를 말합니다. 일반적으로 세 가지 이상의 고혈압 약물(그 중 하나는 이뇨제를 포함)을 복용하고 있음에도 목표 혈압에 도달하지 못하는 경우 저항성 고혈압으로 진단됩니다. 저항성 고혈압의 원인은 다양하며, 여러 내외부적 요인에 의해 복합적으로 작용합니다.저항성 고혈압의 주요 원인은 다음과 같습니다:생활습관 요인: 과도한 소금 섭취, 과체중 또는 비만, 운동 부족, 과도한 알코올 섭취 등이 포함됩니다.약물 요인: 일부 약물이나 건강보조식품, 특정 비처방 약물 등이 혈압에 영향을 줄 수 있습니다.기저 질환: 신장 질환, 내분비 질환(예: 갑상선 기능 이상, 부신 기능 이상), 수면무호흡증 등과 같은 다른 건강 문제가 혈압 조절에 영향을 줄 수 있습니다.이차성 고혈압: 위에서 언급한 기저 질환들로 인해 발생하는 고혈압은 이차성 고혈압이라고 하며, 이들 중 일부는 저항성 고혈압의 원인이 될 수 있습니다.소금 섭취 감소, 체중 감량, 규칙적인 운동, 알코올 섭취 제한 등 건강한 생활 습관을 유지하는 것이 중요합니다. 의료진과 상의해서 약물치료 계획도 적절히 세워야 하겠습니다.