보험 가입시 고지 하는데 이전 검사 판독 의심 소견 고지를 누락 했어요

Question

암보험을 일주일 전에 가입을 했어요

나중에 진단금 청구시에 해당 암에 관련된 판독 소견 등을 고지를 제대로 안한게 확인되면 고지의무 위반으로 진단금이 미지급될 수도 있다는 글을 봐서 혹시나 싶어서 가입 보험사에 문의를 했어요 온라인으로 설계 했고 비대면으로 가입 해서 전화로만 안내를 받고 가입을 한건데 폐결절은

진단 받은게 아니지 않느냐 이전 의료기록 수술 건도 3개월 지났으니 문제 없어서 승인 된거라고 하는데 저는 판독에 의학용어로 암 용어가 적혀 있는게 아무래도 고지의무 위반이 될수 있을거 같아서 추후에 진단금 청구시에 문제 되는거 아니냐고 재차 확인을 했거든요 그랬더니 현재 가입된건 가입 철회를 하고 재심사를 받아보면 될거 같다 본인이 그 부분 심사팀에 전달을 해보겠다고 하는데 아무래도 가입은 힘들겠죠?

Answer 1

안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

과거 검사 판독 내용이나 의심 소견을 고지하지 않으면, 나중에 진단금 청구 시 고지의무 위반으로 보험금이 지급되지 않을 수 있습니다. 폐결절처럼 진단이 된 경우는 반드시 고지해야 하며, 미리 보험사에 정확한 병력과 검사 기록을 제출하는 게 중요합니다.

Answer 2

안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.

음.. 해당 담당자분이 제대로 이해를 못하신거같습니다.

폐결절은 진단이 되었으니 아는것이죠.

일단 기간이 얼마 되지 않으신만큼

청약철회를 하시고

정확한 심사를 받아보시는게 좋겠네요.

먼저 진단의 경우 3개월만 지나셨다면 문제가 없는게 맞구요

어떤 수술을 하셨는지는 알 수 없지만

수술의 알릴의무는 기본 5년입니다.

상품마다 다르긴 하지만 5년을 기준으로하죠.

최소한 폐 부담보나 할증,

보험사에 따라 거절까지 날 수 있다고 판단되는데

정확한 병력 파악 후 재심사, 가입하시길 권장드립니다.

결국 알릴의무는 고객의 의무이며

이를 잘못알려 피해입는 것은 결국 고객입니다.

가입하면 수백~수천만원을 납부하고

평생을 같이가야하는 만큼

제대로 가입하시는것이 안전합니다.

Answer 3

보험가입이전의, 진료기록(검사기록)에 따라 고지의무 위반사항 및 신규보험가입에 영향을 미치게 됩니다.

위 내용만으로는 알 수 없으며 판독지 내용과 검사와 관련된 진료기록에 대한 검토가 필요하며 진료기록이나 검사내용을 고지하지 않았다면 고지의무 위반 가능성이 있습니다.