단순 편두통이 맞을까요? 아님 뇌를 찍어봐야할까요?

Question

성별

여성

나이대

29

스트레스를 받으면 어쩌다 한번씩 눈앞이 모자이크 처리된거처럼 잘 안보이는 느낌이 오다가.. 갑자기 다시 잘보이더니 깨질듯한 두통이 찾아와요.

약먹고나면 서서히 좋아지고요. 3년전에 동네 작은병원에서 뇌ct를 했는데 별 이상은 없다고 그냥 편두통이라고 하셨거든요? 근데 지금 임신 11주인데 갑자기 또 3년만에 눈앞이 흐려지고 좋아지다가 머리아픈 증상이 또 나타났어요ㅜㅜ 아무래도 동네병원에서 찍은거라 제대로 못찾은걸까요? 아님 임신으로 인해 호르몬땜에 나타난 전조증상 편두통인걸까요?

Answer 1

신경성으로 흔히 동반될 수 있는 양상의 증상 소견으로 보입니다. 그렇지만 해당 소견만 가지고 뇌 쪽에 문제가 있는지 없는지 구체적으로 파악하고 감별할 수는 없습니다. 조영제를 사용하지 않은 단순 뇌 CT 촬영을 한 것이라면 뇌에 대한 정밀한 검사를 받으신 것이 아니기 때문에 관련하여서는 우려스럽다면 보다 자세하게 검사를 받아보는 것이 도움이 될 수 있겠습니다. 임신 중이라면 CT 촬영은 어려울 것으로 사료되며 검사를 한다면 MRI 검사를 하여야 하는데, 조영제 사용 또한 어려울 것으로 사료됩니다. 그렇더라도 MRI 검사라면 뇌혈관까지 어느 정도 자세하게 파악이 가능할 수도 있습니다. 일단은 신경과적으로 진료 및 상담을 통하여 어떻게 할지 판단을 해보는 것이 좋겠습니다. 임신과 관련하여서 발생하는 신체의 생리적 변화에 의해서 두통이 생기는 경우도 흔히 있을 수 있는 것은 맞습니다.

Answer 2

안녕하세요. 이영민 의사입니다.

증상 자체만으로 볼 때는 편두통의 가능성이 높습니다. CT의 경우 급성 병변에 대한 간단한 검사가 가능하며, 영상 자체는 큰 병원과 크게 차이가 나지 않을 수 있습니다. 다만 최근에 발생한 두통의 경우 말씀하신 호르몬의 변화로 인한 두통일 가능성이 있으며 최근에는 편두통을 예방하기 위한 CGRP 수용체 길항체 주사 등의 치료 방법이 개발되는 추세입니다.

다만 임산부에서의 안정성에 대해서는 아직 명확히 밝혀지지는 않았으므로, 두통이 반복된다면 근처 신경과에 다시 내원하셔서 정확한 원인에 대한 평가를 받아보시는 것이 좋겠습니다.

감사합니다.

Answer 3

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.

업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.

스트레스를 받으면 어쩌다 한번씩 눈앞이 모자이크 처리된거처럼 잘 안보이는 느낌이 오다가.. 갑자기 다시 잘보이더니 깨질듯한 두통이 생긴다는 말씀이시요 현재 임신중이구요

일단은 시야장애 두통이 있기 때문에 이전 병력이 있다고 하더라도 임신중독증을 확인하기 위하여

산부인과 진료를 받아보셔야 할 것 같습니다. 문제가 없다면 그 다음에 신경과 진료를 받아 보세요

Answer 4

안녕하세요. 김수비 의사입니다.

임신 중 호르몬 변화가 두통이나 시각 변화의 원인이 될 수 있습니다. 특히 임신 초기에는 호르몬 변화로 인해 편두통 증상이 더 심해지거나, 시각적으로 흐릿하게 보이는 증상이 나타날 수 있죠. 다만 이런 증상들이 단순한 편두통 이외의 원인이 있을 수 있으므로 정확한 진단을 받는 것이 중요합니다. 동네병원에서 CT를 받았을 때 문제가 없었다 하더라도, 시간이 지나면서 새로운 증상이 나타날 수 있기 때문에 다시 병원에서 검사를 받는 것이 좋습니다.