보험사말로는 항후 치료비가 없어졋다는데 무슨말인가요?

Question

기존에 인정되었던 향후 치료비가 어떤 기준이나 약관에 의해 삭제된 것인지 설명 부탁드립니다.

향후 치료비 제외 판단이 의료자문이나 손해사정 결과에 따른 것인지, 그리고 어떤 의료적 근거로 치료 종료 또는 추가 치료 불필요 판단이 내려진 것인지 궁금합니다.

왜 보험사직원이 사라졋다고 말하는지도 궁금합니다.

Answer 1

안녕하세요. 추연욱 손해사정사입니다.

자동차보험 경상환자 향후치료비는 자동차보험약관기준에 존재하지 않는 항목이였습니다. 보험사에서 경상환자의 사건을 조기에 종결하기 위해서 임의로 향후치료비를 인정해서 합의 종결을 한겁니다. 수년전부터 향후치료비를 줄이고 있어고 3월1일자로 전면 폐지하려다가 시행하지는 못했습니다. 최근에는 향후치료비를 매우 작게 인정하거나 완치받을때까지 치료받으라고 하고 있습니다.

Answer 2

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.

네 약관이 개정되었습니다. 경상환자의 향후치료비지급관련된 내용이 맞습니다.

[참고]
https://blog.naver.com/yu_sonsa/224136124203?photoView=2

Answer 3

안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.

치료비가 사라졌다는 말씀이 이해가 되지 않습니다. 선생님의 건강보험 특약에서 사라졌다는 말씀이신가요? 아니면 다른 말씀이실까요??

Answer 4

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

이는 현재 개정예정중인 약관개정의 내용으로 경상환자의 경우 관행상 합의시 지급되던 향후치료비를 지급하지 않겠다는 것으로 예정대로라면 4.1일부터 시행예정으로 현재는 아직 적용되지 않습니다.

Answer 5

교통사고 2-3주 진단의 경우 기존에는 향후치료비 부분으로 합의가 진행되었습니다.

향후치료비에 대해서는 근거나 기준이 없이 피해자와 협의하에 금액을 조정하는 형식으로 처리된 것입니다.

향후치료비는 치료기간이 남아있어야 그 기간 정도를 감안하여 지급을 하는 형태였으나 3월부터 8주 룰이 적용되어 향후치료비가 상당히 줄어들 것입니다.