임플라논 피임효과 언제부터 있다고 봐야되나요 ?

Question

생리 5일차에 임플라논 시술을 받았는대 최소 48시간은 지나고 관계를 가져도 된다고 들었는대 오늘 이틀차에요 관계 해도 될까요 ?

피임효과가 생리 1~5일차 이내에 시술을 하면 바로 효과가 나타난다고 하던대...

박문수 · Accepted Answer

안녕하세요.임플라논은 팔 안쪽에 삽입하는 작은 막대 형태의 장치로, 시술 시점에 따라 피임 효과가 나타나는 시기가 다릅니다. 만약 생리 시작일부터 5일 이내에 시술을 받으셨다면 삽입 직후부터 즉시 효과가 나타난다고 볼 수 있습니다. 우리 몸의 자연스러운 호르몬 주기와 잘 맞물려 배란을 억제하기 때문이니 크게 걱정하지 않고 안심하셔도 좋습니다.하지만 생리 주기와 상관없이 중간에 시술을 받으셨다면 충분한 피임 효과를 얻기 위해 최소 7일 정도의 시간이 필요합니다. 따라서 시술 후 일주일 동안은 콘돔과 같은 보조적인 피임법을 반드시 병행하시는 것이 안전합니다. 시술 부위는 이틀 정도 물이 닿지 않게 주의해주시고, 멍이나 붓기가 생길 수 있으니 무리한 운동은 당분간 피해주시는 것이 회복에 도움이 됩니다.임플라논은 3년 정도 장기간 지속되는 매우 편리한 방법이지만, 초기에는 부정 출혈이나 무월경 같은 증상이 나타날 수 있습니다. 이는 몸이 새로운 호르몬 환경에 적응하는 과정이므로 너무 염려하지 마시고, 불편함이 지속되거나 궁금한 점이 생기면 언제든 편안하게 상담을 받아보시길 권장합니다. 안전하고 건강한 일상을 보내시길 바랍니다.감사합니다.

강한솔 · Answer

안녕하세요?말씀주신 부분에 대해서 자세히 설명드리겠습니다. 생리 시작일을 1일차로 계산했을 때, 생리 5일차에 임플라논을 삽입했다면 일반적으로는 삽입 직후부터 피임효과가 있다고 봅니다. 미국 질병통제예방센터의 피임 실무지침에서도 임플라논 같은 피하 이식형 피임장치를 생리 시작 후 5일 이내에 삽입한 경우에는 추가 피임이 필요 없다고 안내합니다. 5일을 넘겨 삽입한 경우에는 7일간 금욕하거나 콘돔 같은 추가 피임이 필요합니다. 따라서 질문 내용 그대로라면, “생리 5일차에 정확히 시술했고, 그 주기에서 이미 임신 가능성이 있는 관계가 없었으며, 시술이 정상적으로 완료되었다면” 오늘 이틀차에 관계를 가져도 임플라논 피임효과는 있다고 판단합니다. 병원에서 최소 48시간 이야기를 들으셨다면 그 병원은 안전 여유를 두고 설명했을 가능성이 있고, 현재 이미 48시간이 지났다면 큰 틀에서는 관계가 가능하다고 볼 수 있습니다.다만 몇 가지는 확인이 필요합니다. 생리 5일차라는 계산이 “출혈이 처음 시작된 날을 1일차”로 센 것이 맞아야 합니다. 갈색 분비물이나 생리 전 spotting을 1일차로 착각한 경우에는 실제 생리 5일차가 아닐 수 있습니다. 또 시술 전 같은 생리주기에서 피임 없이 관계가 있었거나, 생리라고 생각한 출혈이 평소와 다르게 너무 적고 짧았다면 임신 가능성을 완전히 배제하기 어렵습니다. 이 경우에는 7일간 콘돔을 같이 쓰는 쪽이 안전합니다.루푸스가 있다는 점도 중요합니다. 임플라논은 에스트로겐이 없는 프로게스틴 단독 피임법이라, 혈전 위험 때문에 복합경구피임약을 조심해야 하는 분들에게 대안이 되는 경우가 있습니다. 다만 루푸스에서 항인지질항체 양성, 혈전 병력, 신장 침범, 면역억제제 복용 여부에 따라 피임법 선택의 안전성 판단이 달라질 수 있으므로, 이미 산부인과에서 루푸스 병력을 말하고 시술받은 것이라면 그대로 사용하시면 됩니다. 말하지 않았다면 다음 진료 때 반드시 알려야 합니다.정리하면, 생리 시작 후 5일 이내에 임플라논을 넣은 것이 맞다면 추가 피임 없이도 피임효과가 있다고 봅니다. 그래도 계산이 애매하거나, 시술 전 피임 없이 관계가 있었거나, 생리가 평소와 달랐다면 오늘 관계 시 콘돔을 사용하고 삽입 후 7일이 지난 뒤부터 단독 피임으로 보는 것이 더 안전합니다.