수술후 급성신부전, 자연배뇨 문제 관련 문의드려요

Question

성별

여성

나이대

73

기저질환

고혈압

복용중인 약

고혈압약 등

수술후 급성신부전으로 투석을 하다가 현재는 투석을 하며 이뇨제를 복용하고 있습니다.

당초 이뇨제를 복용하지 않고 투석도 안 하면 방광안에 차는 소변량이 하루에 약 260ml 정도였고(자연적으로 배뇨가 되지 않아 인위적으로 1회성 소변줄을 꽂아 하루에 한번 소변을 배출하였음), 투석을 하면서 투석을 하지 않는 날에 이뇨제를 복용하면 그날의 하루 소변량은 그 2배인 450~600ml 정도였습니다.(소변줄을 통해 나오는 소변을 측졍한 것임)

그러나, 이후 투석을 전혀 안 하고 이뇨제를 복용하거나 또는 투석을 하되 요독만 제거하고 이뇨제를 복용하면 소변줄을 통해 나오는 하루 소변량이 700~1000ml로 증가하였습니다.

그러나, 자연적인 배뇨는 계속 어루어지지 않고 있는데 혹 그 이유가 무엇인지 및 신장내과 외 다른 과의 진료를 받아야 하는 것은 아닌지 여부에 관하여 문의드립니다.

Answer 1

회복을 위해 시간이 필요할수 있습니다. 다니셔야 하는 곳은 신장내과가 맞습니다. 신장 기능 회복 여부와 이뇨제 사용의 적절성에 대해 지속적으로 평가를 받아야 합니다.

수술 후 또는 신장 기능 저하로 인해 방광 근육이나 신경이 손상될 수 있습니다. 이는 방광이 소변을 저장하고 배출하는 기능에 영향을 미쳐 자연적인 배뇨가 어려울 수 있습니다.

Answer 2

안녕하세요. 최성훈 의사입니다.

자연적 배뇨가 안되는 원인은 다양합니다. 일시적인 경우도 있지만 자연적으로 회복이 되지 않는다면 방광 무력증, 신경성 방광 기능 장애 등에 대한 검사가 필요하겠습니다.

의료기관에 따라 검사하는 진료과가 다르므로 현재 진료 중인 병원에서 상담 받으시기 바랍니다.