어지러운 증상으로 신경과 갔는데 뇌 mri검사를 해봐야 한다고 합니다. 검사비 4세대 실비 적용이 되나요?
남편이 갑자기 어지럼증이 있고 두통이 심해져서
자주 가는 병원에 진료하러 갔는데, 원장님이 mri를 찍어봐야
현재 증상의 원인을 알아낼수가 있다고 하셨습니다.
검사는 하지 않고 일단 진통제만 처방 받고 집에 왔어요.
현재 4세대로 가입되어 있는데, mri검사비가 실비 보장 항목으로
되어있는지 궁금하고 하루 통원비 20만원인데 일부만 보장이 가능한 건가요?
외래의료비 보장은 뇌MRI가 급여처리가 되었을 경우 입니다.
비급여는 3대비급여에서 연간 300만원 한도내에서 보장 합니다.
실제 발생한 비용에 대해 보상이 가능합니다. 다만, MRI 검사비가 급여 항목인 경우에는 통원 한도인 20만 원까지만 보상되며,
비급여 항목인 경우 에는 3대 비급여특약에서
보상 합니다.
의사의 소견과 처방이 있어서 찍은 MRI 실비보상 가능 합니다 다만 비급여 항목의 본인부담금 공제 후 보상 합니다 영수증 진료비세부내역서를 같이 제출하고 청구하면 됩니다
4세대 실비는 본인부담금이 있습니다
급여 20%공제, 비급여30%공제, 즉 의료보험이 적용되면 20프로, 의료보험이 안되는치료는 30프로 자부담 하셔야됩니다
현재 4세대로 가입되어 있는데, mri검사비가 실비 보장 항목으로
되어있는지 궁금하고 하루 통원비 20만원인데 일부만 보장이 가능한 건가요?
: 4세대 실비보험의 경우 MRI 검사의 경우에는 3대비급여 특약을 가입한 경우에 보상이 가능합니다.
다만, 해당 보상에서는 주치의의 질병의심 소견등 치료목적으로 인한 검사임을 명확히 하시고 검사를 하시면 되고,
통상 MRI 촬영의 경우 검사시간등을 고려하여 입원을 인정하지 않으며, 통원으로 인정이 되기 때문에,
통원 한도인 20만원 범위내에서 보상이 됩니다.
감사합니다.
4세대 실손의료보험에 가입중이라면 3대비급여 특약에 MRI촬영 연간350만원 보장에 해당되어 일일한도와 상관없어 공제비용제외하고 보장받을수 있습니다.
- 안녕하세요 문효상 보험 전문가 입니다.
4세대 실비는 mri가 3대 비급여 특약으로 빠져 있습니다. 이 특약을 넣어서 가입하셨다면 보장이 됩니다.
제가 다리쪽했을 때 MRI 비용이 70만원정도였고요 실비한도가 25만원이었던거로 기억합니다
질문자님은 20만원이니 최대 20만원이 나올거로 보여집니다
4세대실손보험은 통원의료비 한도가 20만원으로 MRI비용 중 20만원까지보상을 받을 수 있습니다.
예를들면 35만원 일경우에 비급여 통원으로 계산하면 3만원과 30% 중 큰금액을 공제하면 245,000원이지만 통원회당 20만원을 받게 됩니다.
안녕하세요.
급여mri 촬영시 질병급여실선의료비 20만원한도로 보상됩니다.
비급여mri촬영시 3대 비급여특약 가입한 경우 70%보상됩니다.