74세 어머니 장루복원수술 할 병원은?

Question

성별

여성

나이대

70대 +

기저질환

혈압 당뇨

복용중인 약

혈압 당뇨

얘기가 길지만 간단히 말하면 허리수술을 전방으로 시행후

장폐색 장천공3.5cm로 패혈증이 심하여 장루수술받음. 지방병원 응급실에서 살려주시긴했는데 그 외과쌤은 처음부터 장루복원은 대학병원가서 하라고 말씀하심. 집이 서울이라 상급병원으로 알아보니 일언지하 모든병원 거절! 직장암환자만

복원수술을 해준다는거임..아무리 칮아봐도 복원수술 해준다는 곳은 응급실중환자실 없는 그저 실적쌓으려는 작은병원!

이거 대체 어떻게 해야 하는지 눈앞이 캄캄합니다.

어찌 이 나라 보건은 이런식으로 되는건지.. 장루수술한 외과쌤은 더 큰병원가서 하라는데 큰병원은 예약자체를 받지않고 거절하니 미칠지경.. 어떻게 해니애 합니까? 자식입장에 진짜 너무 괴롭습니다.

Answer 1

현재 상황은 장루 복원 수술 자체의 문제라기보다 환자 상태와 기존 수술 경과 때문에 상급병원에서 선별적으로 접근하는 경우에 해당합니다. 장천공과 패혈증까지 있었던 경우는 복강 내 유착이 심하고 재수술 난이도가 높으며, 고령과 당뇨·고혈압이 동반되면 문합부 누출과 같은 합병증 위험이 증가합니다. 이 때문에 대학병원에서는 예후가 비교적 예측 가능한 환자군을 우선적으로 받는 경향이 있고, 단순 예약으로는 거절되는 경우가 흔합니다.

해결을 위해서는 접근 방식을 바꾸는 것이 중요합니다. 가장 먼저 기존 수술 병원에서 수술기록지, 퇴원요약지, 영상 자료를 반드시 확보해야 합니다. 이 자료가 없으면 상급병원에서는 환자 상태를 판단할 근거가 없어 진료 자체가 제한됩니다. 이후에는 일반 외과가 아니라 대장항문외과 전문 교수로 지정하여 의뢰서 기반으로 진료를 요청해야 합니다. 서울에서는 서울아산병원, 삼성서울병원, 서울대학교병원, 세브란스병원 등이 해당 수술 경험이 많은 곳이며, 단순 전화 예약이 아니라 의뢰서와 자료를 기반으로 진입해야 실제로 검토가 이루어집니다.

또한 반드시 고려해야 할 점은 복원 가능 여부 자체입니다. 장루 복원은 단순히 기술적으로 가능한 수술이 아니라 전신 상태, 복강 내 염증 여부, 장 상태, 항문 기능 등을 종합적으로 평가하여 결정합니다. 일부 환자에서는 복원이 오히려 위험이 더 클 수 있기 때문에, 먼저 복원 적합성 평가를 받는 것이 우선입니다. 현실적으로는 대학병원 진입이 어려운 경우 대장항문 수술 경험이 충분하고 중환자 대응이 가능한 전문병원도 대안이 될 수 있으나, 중환자실과 응급수술 체계 여부는 반드시 확인해야 합니다.

Answer 2

안녕하세요.

어머님 연세를 고려하면 수술 경험이 풍부한 대학병원 대장항문외과를 먼저 알아보시는 것이 가장 안전합니다.

기존에 수술을 집도했던 주치의 선생님과 상의하여 현재 상태를 정확히 파악하고 소견서를 챙겨보세요.

마취와 회복 관리 시스템이 체계적인 대형 병원이라면 고령인 어머님도 훨씬 안심하고 진행하실 수 있습니다.

무엇보다 어머님의 기저 질환과 체력을 꼼꼼하게 살피며 맞춤 치료를 제공하는 숙련된 의료진을 찾는 것이 중요합니다.

감사합니다.