설명 주신 내용만 보면 전형적인 흑변(멜레나) 가능성은 높아 보이지 않습니다. 흑변은 보통 타르처럼 아주 검고 끈적하며 악취가 강한 경우가 많고, 위나 십이지장 출혈과 연관되는 경우가 많습니다. 변비가 동반되면 장내에 오래 머문 변이 평소보다 짙게 보일 수 있고, 미역국 같은 해조류 섭취 후에도 색이 어둡게 보이는 경우가 있습니다.
복용 중인 위장약 자체로 대변이 검게 변하는 경우는 제한적이며, 철분제나 비스무트 계열 약물이 대표적입니다. 가슴 쪽 통증으로 위통약을 복용 중이라면 위염이나 역류성 식도염 가능성이 더 현실적입니다. 2023년에 위·대장내시경을 받았고 이후 특별한 출혈 증상(어지럼, 심한 복통, 토혈)이 없다면 급한 상황으로 보이지는 않습니다. 다만 검은 변이 며칠 이상 지속되거나 점점 더 검고 끈적해지거나, 빈혈 증상이나 상복부 통증이 심해지면 지체 없이 소화기내과 진료를 받는 것이 안전합니다.