사진상 병변은 두피에 국한된 작은 황갈색 내지 주황색 가피(crust) 형태로 보이며, 경계는 비교적 명확하고 표면이 약간 각질성으로 보입니다. 오늘 발견했고 촉지 시 돌출이 없다고 하셨다면, 임상적으로는 피부암보다는 외상 후 가피, 지루성 피부염의 국소 병변, 모낭염 후 딱지, 혹은 기존 모반(점) 위에 생긴 염증 가능성이 더 높습니다.
20대 여성에서 두피에 갑자기 발생한 편평하고 가피성 병변이 흑색종(melanoma)일 가능성은 통계적으로 낮습니다. 흑색종은 대개 비대칭, 불규칙 경계, 다양한 색조(검정, 갈색, 회색 혼재), 직경 증가, 최근 수개월 간의 점진적 변화가 특징입니다. 현재 사진에서는 전형적 흑색종 소견은 뚜렷하지 않습니다. 다만, 기존 모반이 색이나 크기에서 명확한 변화를 보였다면 직접 진찰과 피부확대경(dermoscopy) 확인이 필요합니다.
내일 병원 방문은 적절합니다. 방문 전까지는 긁거나 떼어내지 말고, 소독이나 연고를 임의로 반복 도포하지 않는 것이 좋습니다. 만약 2주 이상 지속되거나, 점점 커지거나, 출혈·궤양·통증이 동반되면 반드시 재평가가 필요합니다.
내일 진료 보시게되면 어떻게 진단 받으셨는지 피드백 종 부탁드립니다.