안녕하세요. 안상우 치과의사입니다.
장폐색은 소장이나 대장의 일부가 여러 요인에 의.해 부분적으로 또는 완전히 막혀서 장의 내용물(음식물, 소화액, 가스)이 빠져나가지 못하여, 배변과 가스가 장내에. 축적되어 장애를 일으키는 현상을 말합니다.
장폐색의 원인은 크게 장관이 기계적으로 막힌 경우.와 장관의 운동이 마비된 경우로 나눌 수 있습니다.
① 장관이 기계적으로 막힌 경우.
장의 통과 장애가 일어나서 장관이 기계적으로 막힙니다. 개복 수술 후에 장의 유착이 생긴 경우, 대장암 등으로 장관이 막힌 경우, 탈장이 심하고 오.래되어 장관이 막힌 경우, 장중첩이 일어난 경우, 장관의 일부가 꼬여 매듭을 이루는 경우에 발생할 수 있습니다.
② 장관의 운동이 마비된 경우
장 이외의 장소에서 일어난 장애의. 영향을 받아 장 기능이 저하되어 발생합니다. 위 또는 십이지장 궤양의 천공 등으로 급성 복막염이 생긴 경우, 급성 췌장염, 급성 담낭염, 복부 외상 등으로 복막에 심한 자극이 생긴 경우, 복부 수술을 시행한 직후 과량의 장기능 억.제제를 사용한 경우에 발생할 수 있습니다.
장폐색을 치료하기 위해서 일단 금식.하면서 수액 요법으로 수분, 전해질, 영양분을 공급하는 내과적인 요법을 실시합니다.
기다란 관(레빈튜브)을 코를 통해 위장.까지 삽입하여 2~3일 정도 가스와 장 내용물을 흡인합니다. 이러한 치료를 감압법이라고 합니다. 폐색 병변 상부에. 저류된 장 내용물을 배출시켜 팽창된 부위의 압력을 감소시키는 처치입니다. 이 방법을 통해 환자의 증상을 호전시.키고, 장벽 손상을 방지하여, 장 천공 및 패혈증의 발생을 예방할 수 있습니다.
장폐색은 대부분 감압과 수액 공급으로 환.자 상태를 호전시킨 후 계획적으로 수술을 진행할 수 있습니다. 이러한 내과적인 치료로도 효과가 없는 기계적인 폐.색이거나, 증상이 급격하게 악화되어 쇼크를 일으켜 사망할 수 있는 상태라면 응급 수술로 원인을 제거해야 합니다.
출처 - 서울아산병원
