오래전 수술한 노화된 고관절 통증엔?

Question

나이

87

성별

남성

복용중인 약

심장내과,신경과,내분비내과약 복용중

기저질환

부동맥,갑상선저하,뇌경색,인지저하

저희 아버지께서 몇십년 전 고관절 수술을 하셨습니다. 현재 그 부위가 오래되어 너무 아파 하십니다. 가만히 계실땐

괜찮은데 움직이면 아프다 하시고 어쩌다 만지거나 다리를 잘못 움직이면 매우 통증이 있으신데... 혹 수술말고는 다른

방법이 있을까요? 만약 수술하신다면 몸도 약하시고 한데 가능할까요? (식사도 잘 못하십니다. 애기 밥 수준으로 드세요)

Answer 1

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.

수십 년 전 시행한 고관절 수술 부위에서의 통증은 주로 인공 관절의 마모나 해리, 주변 조직의 퇴행성 변화 등이 원인일 수 있습니다. 인공 관절의 수명을 고려할 때, 재수술을 고려해야 하는 시점일 수 있습니다. 그러나 전신 상태가 좋지 않은 고령의 환자라면 수술적 치료의 위험성도 염두에 두어야 합니다. 수술 없이 통증을 경감시킬 수 있는 방법은 다음과 같습니다:

1. 약물 치료: 비스테로이드성 소염진통제, 아세트아미노펜 등의 진통제를 사용하여 통증을 조절할 수 있습니다.

2. 물리치료: 온열 요법, 전기 자극 치료, 초음파 치료 등을 통해 통증과 강직을 완화시킬 수 있습니다.

3. 보조기 사용: 고관절 보조기를 착용하면 관절의 안정성을 높이고 통증을 경감시키는 데 도움이 될 수 있습니다.

4. 생활 습관 관리: 체중 관리, 저강도 운동, 골밀도 관리 등을 통해 관절에 가해지는 부담을 줄일 수 있습니다. 다만 통증이 심하고 삶의 질에 큰 영향을 미친다면, 환자의 전신 상태를 고려하여 재수술을 검토해야 합니다. 마취와 수술, 회복 과정의 위험성을 최소화할 수 있는 방안에 대해 정형외과 전문의와 심도 있는 상담이 필요할 것으로 보입니다.

Answer 2

일단 해당 부위의 상태가 어떠한지 통증의 원인이 무엇인지부터 감별을 하여야 치료 방향이 수술인지 약물 치료인지 아니면 다른 방법인지 알 수 있습니다. 과거 수술을 하였고 현재 통증이 있다는 정보만으로는 평가가 가능하지 않으며 제한적입니다.

Answer 3

안녕하세요. 신성현 의사입니다.

우선 통증의 정확한 원인을 파악하기 위한 정형외과 진료가 필요해 보입니다. 현재 상태를 면밀히 파악하고 MRI 등의 영상검사를 통해 수술적 접근이 가능할지에 대해 상의해보셔야 하겠습니다.