제가 adhd일지, 병원에 직접 가봐야 할지 궁금합니다

Question

제가 평소에 충동성이 강하고 자제력이 부족해서 공부가 절대 꾸준하게 되지 않고, 충동적으로 공부하다가 게임하거나 놀러 나갑니다.

주변 친구들을 보면 아예 공부를 안하는 친구들을 제외하고는 같이 노는거 같으면서도 다들 저보다 훨씬 자제력이 많은거 같아요.

(사실 이게 번아웃 때문인지, 병 때문인지 잘 모르겠어요)

생산적인 일을 건실하게 하려 계획하면 이상하게 루틴을 망치고 놀면서 자괴감이 들때 도파민이 나와서 멈출수가 없습니다.

1.제 증상이 adhd가 맞는지, 아니면 어떤 다른 병일수도 있는지, 아니면 그냥 충동성이 약간 높은건지 궁금합니다. 또 증상을 판별하는데에 추가적인 질문이 필요하다면 얼마든지 해주세요

2.또 adhd치료가 단순히 일시적인 약물치료가 아니라 도파민을 늘려주는 것처험 지속적인 변화를 만들 수 있다는 소문을 들어서 맞는지, 구체적으로 어떤치료를 받는지 궁금하고요.

특히 성인 전에 치료해야 효과가 높다는 이야기도 들어서 이에 대한 답변도 해주셨으면 합니다.(만약 그렇다면 지금 고3이라 빨리 판단해야 좋을 것 같아서요)

Answer 1

안녕하세요. 정신의학과 전문의입니다.

고3이라는 중요한 시기에 집중력, 충동성 관련 문제로 고민이 많으실 것 같습니다. 말씀하신 것 처럼 자제력이 떨어지고, 충동성이 높고 집중력이 떨어지는 모습 등은 ADHD의 증상의 일부로 볼 수도 있습니다. 다만, 이러한 증상만으로 ADHD를 진단하기 위해서는 말씀하신 번아웃이나 다른 불안장애, 우울장애 등 정신적 질환을 감별해야 합니다.

1. ADHD의 전형적인 양상은 학령기때부터 지속적으로 집중력 문제나 과잉행동, 충동성 등이 나타나는 것으로, 초중고 과정에서 학교, 가정, 사회 등 여러 환경에서 이런 증상이 나타났는 지를 파악하는 것이 중요합니다. 이런 평가 과정은 비대면 상으로 단적으로 진행할 수 있는 게 아니기 때문에 온라인 상으로 진단을 내리는 것은 불가능합니다. 다만 이런 문제로 현재 생활에 불편감을 겪고 있다면 정신건강의학과 전문의를 만나 내가 원인이 무엇인지 제대로 평가를 받아보시는 것이 좋습니다.

2. ADHD의 치료 시기가 중요한 이유는 증상으로 인한 건강하지 못한 생활패턴이 습관화되기도 하고, 다른 공존질환에 기인할 수 있기 때문입니다. ADHD의 치료는 약물치료와 비약물치료가 병행됩니다. 즉, 약물치료로 도파민 전달 회로의 정상화를 통해 집중력을 개선시키는 한편 비약물적 치료인 인지행동치료 등을 통해 생활습관을 개선하고 대처능력을 높이는 과정을 거치면서 장기적으로 건강한 생활을 갖추게 됩니다.