B형 간염 전염경로와 감염자/비감염자 부부

Question

성별

남성

나이대

37

간호쪽을 공부하다가 의문점이 생겼습니다.

제 아버지는 B형간염이 있습니다. 언제부터였는지는 잘 모릅니다만 날때부터는 아닐겁니다.

고모삼촌들은 없으니까요. 다만 제가 기억하기로는 제가 어릴적부터 항상 관련 약을 복용하고 계셨습니다.

여기서 궁금한게 생겼습니다. 저희 가족은 아버지는 B형 간염이 있으시고 저와 제 동생들 및 어머니는 없습니다.

애초에 B형 간염이 부모자식간에는 모체전염이니까 저나 제 동생이 없는건 이해가 갑니다.

아니면 저희가 태어난뒤로 감염이 되셨을수도 있겠죠.

그런데 여기서 이해가 안되는건 B형간염의 전염경로입니다. B형간염은 혈액이나 성교등에 의해 감염될 수 있는걸로 압니다.

제가 기억하기로는 제가 대학생때까지도 두분은 부부관계를 이어가셨습니다. 애초에 20대 초반에 저를 낳으셨으니

제가 대학생이라고해봐야 두분이 40대에 불과하니까요.

여튼 이런 경우라면 제 어머니도 B형간염에 걸릴수 있는것 아닌가요?...

제가 기억하기론 두분다 이런것에는 무지하셔서 어머니도 B형 간염 백신을 늦게 맞으신걸로 압니다.

대충 제가 대학 졸업하고 취직을 위해 보건소에서 이 B형 간염백신 접종을 했을때 어머니도 몇년전에 맞았다고 하셨었으니까요.

단순히 운이 좋아서 감염이 안되신건지...아니면 뭔가가 있는건지...

일단 콘돔은 확실히 아닙니다. 왜냐면 아버지가 B형 간염이 있다는걸 저희에게 말해주셨고

관련 약을 복용하시고 계시던때에 막내동생이 태어났었거든요.(막내와 제 나이차이가 대충 띠동갑을 넘어갑니다)

Answer 1

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.

아버님이 B형간염 보균자이시고 어머님은 B형간염이 없으시다면, 몇 가지 가능성을 생각해볼 수 있겠습니다.

첫째, 아버님이 B형간염에 감염된 시기가 어머님과의 결혼 이후였을 가능성이 있습니다. 성인이 된 이후에 B형간염에 감염되는 경우 대부분 만성 보균자로 이행하지 않고 회복되기 때문에, 아버님만 보균자가 되고 어머님은 감염되지 않았을 수 있습니다.

둘째, 아버님이 만성 B형간염 보균자이시더라도 바이러스 증식이 활발하지 않은 비활동성 보균자였을 가능성이 있습니다. B형간염 바이러스의 활동성이 낮으면 전염력도 낮아지게 되므로, 부부관계를 통한 감염 위험이 상대적으로 적었을 수 있습니다.

셋째, 어머님이 자연 면역을 획득하셨거나, 모르는 사이에 B형간염에 노출되어 무증상 감염 후 회복되셨을 가능성도 배제할 수 없습니다. B형간염 표면 항체(anti-HBs) 검사를 시행하면 과거 감염 여부를 확인할 수 있습니다.

넷째, 비록 가능성은 높지 않지만 콘돔 사용 등 예방 조치를 적절히 하셨을 수도 있겠습니다. 다만 막내 동생의 출생 과정에서 감염 기회가 있었을 것으로 추정됩니다.

어머님이 뒤늦게나마 B형간염 예방접종을 받으신 것은 잘하신 일입니다. 앞으로도 B형간염 바이러스의 가족 내 전파를 예방하기 위해, 가족 구성원 모두가 주기적인 검진과 적절한 예방수칙을 지키는 것이 중요할 것 같습니다.

Answer 2

안녕하세요. 신성현 의사입니다.

아버지가 B형 간염에 대해 장기간 약물 치료를 받으셨다면, 체내 바이러스 양을 효과적으로 줄여 전파 가능성이 낮았을 것으로 추정됩니다.

Answer 3

안녕하세요. 남희성 의사입니다.

B형 간염 환자 정액에 바이러스가 들어있을 수 있습니다.

정액에 노출된다고 무조건 감염되는건 아니고 여성의 질에 상처가 있어야 감염가능성이 있기 때문에 다행히 전염이 없으셨을 수 있겠습니다.