신부전환자 심도자술 관련 문의드립니다

Question

성별

남성

나이대

73

기저질환

고혈압 당뇨 말기신부전 심부전 갑상선저하

복용중인 약

상기질환약복용

70대로 말기신부전 당뇨 심근경색 폐질환이 있습니다

이전에한번 주사맞았을때 신장검사수치가 크레아티닌인가. .1000 이넘었었는데.

이번에 상심실성 빈맥 심실빈맥 심방세동이 있어 수술 고려중인데

조영제사용과 시술시간이3시간가량 걸린다고 하더군요 최대한 약으로 치료해보는게 좋을까요?

병원마다 추천하는게 다릅니다

의견부탁드립니다

Answer 1

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.

쉽지 않은 결정입니다. 말기 심부전으로 투석을 시작한 상태라면 조영제 사용이 크게 문제가 되진 않겠으나 남은 신기능을 최대한 보존해야 하는데 소량의 조영제 사용은 신장을 악화 시킬 수 있습니다.

심방세동 도자 절제술은 장기 심혈관 사망률 및 뇌졸중 감소 효과가 입증된 바 있어 발생한 지 1년 미만의 초기 심방세동, 빈맥-서맥 증후군처럼 특이한 형태나 심방세동에 의한 빈맥성 심근병증, 약제로 맥박수 조절이 불가능 경우라면 시술을 고려해 볼 수 있습니다.

담당의와 충분한 상담을 통해 시술 여부를 결정하시기 바랍니다.