방광보톡스 질병입원의료비 실비청구

Question

과민성방광 환자입니다.

수년간 지속되어 방광보톡스 계획하고 있습니다.

병원에 알아보니 절차가 당일 입퇴원이던데 보험사에서 지급 거절하진 않을까요?

약관상 입원 기준에는 '1일'이라고만 적혀있을 뿐 시간에 대해선 상세히 적혀있지 않습니다.

가입한 보험은 1세대입니다.

Answer 1

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

방광보톡스는 요즘은 건보도 적용되고 실비가 가능할 것입니다.

또한 입원 1일 기준은 6시간 입니다.

Answer 2

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.

일단 당일입원-낮입원의 경우는 가입시기와 상관없이 입원이 필요한지를 전건 확인합니다. 

따라서 건보적용이 되는 경우는 제외하고 비급여항목 치료비가 많은게 대상이라고 보시면 될 것같아요. 

병원에서 건보적용된다고 하셨다면 별문제는 없어 보이긴 해요.

Answer 3

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

실손보험의 보상은 치료목적의 의료비를 보상합니다 그리고 입원의료비 보상은 예전에는 병원에 머무르는 시간이 6시간이상으로 보상이 가능했을때가 있었습니다 다만 지금은 증상이나 치료시간등을 고러하여 병원에 무조건 6시간이상 있었다고 보상이 되지는 않습니다 대부분 외래의료비 한도로 보상이 되고 있습니다