간헐적 현기증, 어느 병원을 가야할까요?

Question

작년 공황장애 진단받고 약 1년간 정신과약 복용했습니다. 현기증이 심해진건 감약을 하면서부터 심해진것 같아요. 빙빙 도는 어지럼증은 아니고 눈 앞이 아찔한 현기증이에요. 움직일 때 더 심해요. 올해 1월부터 정신과선생님 허락 하에 단약을 했는데 현기증이 여전히 호전, 악화가 반복되네요.

정신과약은 폭세틴캅셀, 명인트라조돈 위주로 복용했었어요.

(참고로 2년전 빙빙도는 어지럼증으로 이석증 검사2번, 심장 초음파, 심전도, 심장x-ray촬영 했는데 모두 정상으로 나왔습니다. 그리고 마지막으로 신경과를 갔는데 거기서 우울증검사를 받고 정신과 내원하라고 하셨어요.)

지금 상황에서 정신과를 가봐야할까요(금단증상때문인건지?) 아니면 신경과를 가봐야할까요?

옥영빈 응급의학과 전문의 · Accepted Answer

신경과에서 정신건강의학과에 다니는 것을 권유하였다면 그 쪽 문제일 가능성이 높겠습니다. 특히 약물을 복용하다 단약을 한 이후에 증상이 생긴 것이라면 더욱 해당 분야의 문제일 가능성이 높겠습니다. 그렇지만 혹시 모르므로 신경과적으로도 보다 더 정밀하게 뇌 CT, MRI 등의 검사를 통해서 다른 문제가 있는 것은 아닌지 파악해보는 것도 도움이 될 수는 있겠습니다.

이영민 의사 · Answer

안녕하세요. 진심을 다해 답변드리는 아하 의료 전문가 이영민 의사입니다.

공황장애로 힘드셨을텐데 일상 생활에 지장을 주는 현기증 때문에 많은 불편감이 있으실 것으로 생각됩니다.

일단 공황장애로 대부분 초기 치료로 사용되는 약제인 항우울제를 사용하신 것으로 보입니다. 이러한 약들의 경우 감약하거나 단약을 하게 되는 경우 질문자님과 같은 현기증이나 하지의 힘이 빠지는 듯한 균형 감각 관련 문제가 발생하는 경우가 있습니다.

폭세틴의 경우 플루옥세틴 성분의 상품명으로, 세르토닌 재흡수 억제제 계통 우울증 약들 중에는 몸에서 빠져나가는 시간이 긴 (다른 말로 반감기가 긴) 약제에 속해 다른 항우울제에 비해 급격한 금단 증상이 나타나는 경우가 많지는 않습니다. 다만, 이전부터 어지럼증 증세가 있었고 만일 정신과 약제 복용 이후 어지럼증이 호전되는 추세셨다면, 약제의 용법 변경으로 인한 어지럼증의 가능성이 현재로는 제일 높아보이기 때문에 정신과에 방문하셔서 용량 조절에 관련하여 전문적인 상담 및 검사 후에 다시 조절을 받으시는 것이 우선일 것으로 생각됩니다. 아울러 급성으로 생긴 어지럼증이 아니고, 감약 이후에 생긴 어지럼증이라는 정황 상, 당장 신경과적 진료보다 정신과에서의 진료 후에 필요 시 신경과에서의 진료를 받아보시는 것이 도움이 될 것으로 생각됩니다.

질문자님의 쾌유를 기원드리며, 답변이 도움이 되셨기를 바랍니다!

감사합니다.

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본 답변은 AI를 전혀 활용하지 않은 직접 답변이며, 의학적 진단을 대신할 수 없습니다.

김민성 의사 · Answer

안녕하세요. 아하의 의료상담 전문가 의사 김민성입니다. 질문해주신 내용 잘 읽어보았습니다. 간헐적인 현기증을 겪고 계신 상황에서 어떤 병원을 방문해야 할지 고민이실 것 같습니다. 현재 경험하고 있는 현기증은 환자의 기저질환과 과거 정신과 약물 복용 이력과 관련이 있을 수 있습니다. 정신과 약물의 감약 과정에서 나타나는 증상일 가능성도 있으므로, 이를 고려한 접근이 필요할 것 같습니다.

정신과 약물인 폭세틴캅셀과 명인트라조돈을 복용 중이셨다면, 감약이나 단약 시기에 현기증이 발생할 수 있습니다. 이는 금단증상일 가능성도 있습니다. 이 경우 정신과 전문의와의 상담을 통해 현재 상태를 평가하고 필요한 경우 약물 조절이나 추가적인 조언을 받을 수 있습니다.

또한, 현기증이 단순히 정신과적 요인에만 국한되지 않고, 다른 원인일 가능성도 배제할 수 없습니다. 과거에 신경과에서 이석증 검사와 심장 관련 검사를 받으셨다고 하셨으나, 모두 정상으로 나왔다고 하셨군요. 현기증이 신경과적 문제일 가능성을 배제할 수는 없으므로, 신경과 방문을 통해 추가적인 평가를 받아보는 것도 고려해볼 만합니다.

따라서, 현재 치료 중인 정신과를 먼저 방문하여 상태를 설명하고, 필요 시 신경과적인 원인에 대한 평가를 받는 것이 좋을 것 같습니다. 두 분야의 전문의와 협력하여 접근하는 것이, 보다 정확한 진단과 효과적인 치료 계획을 수립하는 데 도움이 될 것입니다.

저의 답변이 궁금증 해결에 도움이 되셨길 바랍니다.