교차 접종이 위험보다 효과가 클까요?

Question

부스터샷 이나 2차 접종 시 교차 접종에 대한 위험은 크지 않을까요? 또 오히려 같은 백신보다 효과가 클 수 있을까요???

내추럴한스라소니277 · Accepted Answer

안녕하세요. 이현승 약사입니다.질문자님게서는 교차 접종이 위험보다 효과가 큰지 궁금하시군요.az, 얀센 백신의 경우 mRNA백신에 비해 항체 형성을 비교적 못하기 때문에 교차 접종을 하는 것을 권고하고 있습니다.1, 2차 az백신, 얀센 1차 백신 접종 후 mRNA백신으로 3차 접종을 하는 것은 백신의 효능을 높이기 위해서라고 생각하시면 됩니다.감사합니다.

안상우 치과의사 · Answer

안녕하세요. 안상우 치과의사/경제·금융전문가입니다.백신을 교차접종해도 괜찮습니다. 해외에서 백신 교차 접종에 관한연구가 진행중에 있으며 대부분 안전하다는 결과를 얻고 있습니다. 최근 연구에 따르면 1차에 아스트라 제네카를 접종하고 2차에 화이자를 접종했을때 코로나 바이러스에 30% 정도의 저항성이 더 생긴다고 합니다. 큰 문제는 없을것으로 생각되며 해당시기에 접종이 가능한 백신종류를 정부에서 검토해서 접종할것으로 보입니다.

김승현 신경외과 전문의 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김승현 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.너무 걱정하지마십시오, 백신을 맞아도 괜찮습니다.증상이 있을 때 약을 드시기 바랍니다.너무 불편하시면 병원에 가보시기 바랍니다. 최근 미국에서 얀센 백신 접종자 62만명을 대상으로 진행한 연구에 따르면, 얀센 백신의 코로나19 예방 효과는 올해 3월 88%에서 8월 3%로 5개월 만에 급격히 줄어들었는데, 같은 기간 모더나, 화이자 백신이 각각 92%에서 64%, 91%에서 50%로 예방 효과가 떨어진 결과를 볼 수 있었습니다.질병청에서 기본 접종을 완료한 사람들에게 부스터샷을 시행한다고 밝혔습니다. 대상은 얀센 기본접종을 맞은지 2개월이 지난 사람이고, 면역저하자 2개월이 지나고 우선 실시한다고 했습니다. 부스터샷 추가접종군은 추가 접종을 받지 않은 대상군에 비해 감염 예방효과가 11.3배 높고 중증화 예방효과가 19.5배 높았고 델타변이 바이러스에 대해서도 화이자 백신 추가 접종군이 18-55세는 평균 중화능 (억제력)이 5배, 65-85세는 11배 높았다고 합니다. 또한 추가접종의 이상반응 발생은 기본접종 시와 유사한 수준이라고 합니다. 아직 대상은 고령층, 의료기관 종사자 등 고위험군부터 시행한다고 합니다. 또한 부스터샷으로는 mRNA 백신인 화이자, 모더나를 접종하게 되고 1,2 차를 다른 백신을 접종한 경우에도 같이 적용되어 교차접종이 허용되는 것으로 생각됩니다. 백신+개인위생+사회적 거리두기 해주십시오..아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.항상 건강하고, 행복하세요.김승현 의사 드림

씩씩한바구미139 · Answer

안녕하세요. 이병열 약사입니다.교차접종 시 항체가 더 많이 형성된다는 연구결과가 있긴 하지만, 발생할 수 있는 부작용은 예상할 수 없으므로 원래 접종했던 백신으로 접종해야 안전합니다.

김현호 가정의학과 전문의 · Answer

여러 번 접종을 시행하는 백신의 경우 1차 접종 만으로도 일정 비율 이상 항체가 생기지만 항체가 면역반응을 나타내기에 부족한 정도이거나 지속기간이 짧게 나타날 수 있습니다. 권장된 접종 (얀센은 1차 접종, 그 이외의 백신은 2차 접종) 이후의 접종은 부스터의 개념으로 항체를 보다 충분히 하고 지속기간을 길게 유지하기 위해 접종합니다. 따라서 백신접종은 예방효과와 지속효과를 유지하기 위해 권장된 횟수와 간격을 지켜 접종하시는 것을 권장하고 있습니다.

현재 접종 중인 코로나19 백신의 경우 일정 시간이 경과하면 항체가가 감소하는 것으로 보고된 바 있으며 변이 바이러스에 의해 면역 효과 감소도 보고되었습니다. 이에 따라 일부 국가에서는 고위험군을 대상으로 접종완료 후 추가접종 (일명 부스터샷)을 시행하였으며 해외 연구에서 추가 접종에 따른 안정성에 큰 영향이 없는 것으로 속속 보고되고 있습니다.

이를 근거로 국내 예방접종전문위원회에서는 기본접종 (얀센은 1회, 나머지 백신은 2회)을 완료한지 추가접종을 시행할 것을 권고하였습니다. 최근 국내 코로나19 감염사례를 보면 부스터샷까지 접종 완료한 경우는 전체 확진자의 0.017%로 매우 낮았습니다.

가장 먼저 3차접종을 시행한 이스라엘의 연구*를 보면 3차접종을 한 사람은 2차접종만 마친 사람에 비해 감염 예방효과가 11배, 위중증 예방효과가 20배 증가하는 것으로 보고한 바 있으며, 국내 사례에서도 접종 미완료자와 비교하여 추가 접종 완료자의 경우 사망을 포함한 중증 진행 위험이 91.5% 낮았으며, 2차 접종 완료자와 비교하였을 때도 60대 이상 연령층에서 사망포함 중증 진행 위험이 92.2~100% 낮게 나타났습니다. 영국의 연구에서도 화이자 3차접종 후 아스트라제네카 접종군에서 델타변이 94%, 오미크론변이 71%, 화이자 접종군에서 델타변이 93%, 오미크론변이 76%로 감염예방효과가 커지는 것으로 확인되었습니다.

기본적으로 1,2차 접종과 동일한 백신으로 1회 접종하며 화이자 백신은 기본 접종 용량과 동일하게 접종하고, 모더나 백신은 추가접종시 절반 용량만을 사용합니다. 교차접종의 경우 연구 결과마다 다소 상이하지만 효과나 안전성 측면에서 단일 접종과 큰 차이는 없는 것으로 속속 보고되고 있습니다.

추가 접종은 한 차례 계획되어 있으나, 면역 지속기간이 1년 미만으로 짧을 경우 인플루엔자 (독감) 백신처럼 매해 접종해야 할 수도 있고 장기 면역원성이 확인될 경우 한 차례 부스터 샷 접종 후 추가 접종이 필요하지 않을 수도 있습니다.

새롭게 개편된 추가접종 가이드라인에서는 만 18세 이상 모든 성인은 접종 완료 후 3개월 부터 추가접종이 가능하며 얀센 백신을 접종하였거나 면역억제 치료를 받는 등 면역억제자의 경우 접종완료 2개월 후부터 추가접종을 받으실 수 있습니다.

예방접종 후 시간 경과에 따라 백신효과가 감소하여 방역패스에 대한 유효기간이 6개월 (추가접종 간격인 5개월 + 유예기간 1개월)을 설정하여, 방역패스를 유지하려면 접종간격 내 추가접종에 참여해야 하며 1월 3일부터 시행 예정입니다.

최병관 내과 전문의 · Answer

안녕하세요. 닥터최입니다.알려진 바로는 같은 백신으로 부스터 접종을 한다면 이상반응은 1,2차와 유사하다고 알려져 있으며 계열이 다른 (화이자 혹은 모더나 <-> 얀센, 아스트라제네카) 백신으로 교차접종시에는 효과는 증폭된다는 이점은 있지만 이상반응은 보다 심하다는 보고가 있습니다.하지만 인체에 유해한 위험도가 더 증가했다는 연구결과는 없는 것으로 알고 있습니다.

송우식 치과의사 · Answer

안녕하세요. 송우식 치과의사입니다.백신을 접종완료한 경우 6개월 이상 경과시 혈청내 항체량이 감소하였음이 연구결과에서 나타났기에 백신을 효과를 유지하기 위해서는 부스터샷의 접종이 필요로됩니다. 부스터샷은 의무사항은 아닌 개인의 선택이며 백신접종후에도 돌파감염 사례가 있기는 하나 중등도로 진행은 막는데 효과적이기에 가능한 경우 접종을 권고드립니다. 부스터샷으로 화이자나 모더나중 어떠한 것을 선택하시어도 크게 관계없으며 만 30세미만의 경우에는 화이자로 접종이 가능합니다.감사합니다.

김경태 정형외과 전문의 · Answer

안녕하세요. 김경태 의사입니다.사실 교차접종에 대한 연구가 이루어진것이 별로 없습니다.우리나라의 경우 아스트라제네카 백신의 혈전 위험성 때문에 현재 화이자로 교차접종을 허용하고 있습니다. 또한 얀센의 경우 2차(부스터샷)에서 모더나, 화이자와 교차접종을 허용한 상태입니다. 30대 미만에서 모더나의 부작용 때문에 화이자로 교차접종을 허용한 상태입니다.

옥영빈 응급의학과 전문의 · Answer

백신을 개발 할 때 개발하는 제약 회사에서 교차 접종을 염두고 두고 개발하지 않았기 때문에 기존에 맞았던 백신을 추가 접종 때 똑같이 맞는 것이 가장 안전합니다. 하지만 우린 나라는 정부가 백신을 제대로 확보하지 못하였었기 때문에 수급이 원활하지 않은 상태에서 정부의 잘못을 숨기고 합리화 시키기 위해서 교차 접종이 더 효과가 좋다는 등의 이야기를 하였습니다. 다행히 교차 접종을 하였을 때 당장은 심각한 부작용이나 치명률 등이 높아지지는 않는다고 알려져 있습니다. 하지만 가능하면 처음 맞았던 백신을 재접종 받는 것이 좋습니다. 하지만 현재 접종을 받을지 말지는 선택권이 있지만 접종 받기로 하였을 때 백신 자체에 선택권이 없는 것이 현실입니다.

노성윤 안과 전문의 · Answer

어떤 백신과 교차접종이냐에 따라 다를 수 있습니다.일반적으로 얀센이나 아스트라제네카로 1,2차 접종한 이후 화이자나 모더나 교차접종의 경우에는 효과가조금 더 좋을 수도 있다는 연구 결과가 있고 접종도 가능하나모더나나 화이자간의 교차접종은 데이터가 많지 않아 권고하는 사항은 아닙니다만 또 교차접종이 불가능한 것도 아닙니다.

굉장한긴꼬리114 · Answer

안녕하세요. 송용호 약사입니다.교차접종에 대해서 사견을 말씀드립니다.아스트라제네카, 얀센 백신은 T세포 등 면역세포를 활발하게 해주는 장점모더나와 화이자 백신은 중화항체를 많이 만들어내는 장점이 있습니다. 교차접종은 면역활성에 있어서 서로가 가진 장점을 키울 수 있다는 장점이 있다고 합니다. 즉 면역세포 활성화와 더불어 중화항체도 많이 만들어 낼 수 있다는 것이죠. 그러나, 교차접종에 대한 안전성과 효과성을 확인한 과학적 근거는 아직 부족합니다.백신 제약사에서의 다른 백신과의 호환성에 대한 자료는 없습니다.그리고, 교차접종을 했을 때, 동일접종군보다 발열이나 피로등의 부작용이 더 많았다고 합니다.

도도한곰219 · Answer

안녕하세요. 송정은 약사입니다.교차접종에 대해서 안전하다고 판단되기에 교차접종을 진행하고 있으며 같은 백신 보다 항체생성률이 더 높다는 연구결과가 있기는 하나 불안한 경우에는 같은 백신으로 접종을 하시길 권장드립니다.감사합니다.^^

노련한말똥구리165 · Answer

안녕하세요. 이민석 약사입니다.교차접종은 해외에서도 접종하고 있으므로 안전성 및 효과는 의심하지 않으셔도 됩니다. AZ접종자는 어쩔 수 없이 교차접종하지만 화이자, 모더나 백신은 동일한 백신으로 접종받으시면 됩니다.

정진석 치과의사 · Answer

안녕하세요. 정진석 치과의사입니다.교차 접종에 대한 위험성은 클 수도 있습니다.다만 아직까지는 연구가 충분하지 않아 위험하다, 안전하다고 할 수 있을 정도는 되지 못합니다. 현재 연구가 활발하게 진행되고 있으므로 추후에 나타나는 연구 결과를 지켜봐야 할 것으로 보입니다. 일부에서는 백신에 대한 효과를 키울 수 있다고 하나 아직까지는 논란이 있습니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

유연한갈매기150 · Answer

안녕하세요. 김학진 약사입니다.여러 연구결과들에서 아스트라제네카 또는 얀센 백신 접종 후 부스터샷으로 mRNA백신인 화이자, 모더나 백신 접종시 항체형성율이 더 높아진다는 연구결과가 있습니다. 교차접종으로 인한 특이적인 이상반응은 보고되지 않았습니다.

탈퇴한 사용자 · Answer

안녕하세요. 안중구 의사입니다.https://www.chosun.com/national/welfare-medical/2021/07/21/YAKMSNB2PREGLJBRFPFA7V6LHM/이 기사가 잘 정리한 편인데 화화>아화>화아>아아 순으로 항체 형성치가 높게 되었다는 연구결과가 있습니다또한 기타 치명적인 부작용이 보고되지 않아 교차접종의 안정성은 입증된것 같습니다.

영민한생쥐293 · Answer

안녕하세요. 조영지 약사입니다.교차접종에 대해서는 아직까지 논란이 있습니다.하지만 교차접종으로 인하여 큰 부작용이 나타났거나 후유증 등이 보고된 사례는 많지 않습니다.현재로서는 비교적 안전하다고 할 수는 있으나 아직까지 연구해야될 것들이 많으며 추후에 어떤 부작용 및 후유증이 보고될지는 아무도 알 수 없습니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

최정수 의사 · Answer

안녕하세요. 최정수 의사입니다.현재 알려진 바로는 교차접종을 한 사람들이 같은 종류의 백신만 맞은 사람보다 항체생성률이 더 높다고 합니다. 또한 통계적으로 봤을 때 기본접종과 교차접종 후 이상반응에 대한 위험은 비슷한 정도로 알려져 있습니다.

양은중 약사 · Answer

안녕하세요. 양은중 약사입니다.네 큽니다.다만 어떤백신 간의 교차인지가 중요합니다.부스터샷의 경우백신 접종 완료 3개월 이상 지난 사람들에 한하여 접종하고 있습니다.(변경됨)부스터샷을 맞으면 기존에 줄어들었던 항체량을 늘릴 수 있어서변이바이러스에도 대항 할 수 있습니다.○ 1차접종 미접종자 예약  * 2차접종 예약일은 1차접종일 예약과 동시에 백신별 접종간격에 따라 자동예약됨  - 소아청소년(12-17세) : ’21.12.31일(금) 18시까지 예약  - 18세 이상 성인: 상시 예약(계속)○ 3차(부스터)접종 예약(얀센백신은 2차(부스터)접종)  - 접종대상 및 접종간격  ① 60세 이상, 18-59세 기저질환자* 및 감염취약시설·의료기관 입소자·종사자: 2차접종 3개월 후 3차접종  ② 18-59세: 2차접종 3개월 후 3차접종  ③ 얀센백신 접종자 또는 면역저하자*: 기본접종(얀센 1차, 나머지 백신 2차) 완료 2개월 후 접종  * 기저질환자 및 면역저하자의 범위는 코로나19예방접종누리집(https://ncv.kdca.go.kr) > 알림·서식 > 안내문 > “3차(부스터)접종 면역저하자 및 기저질환자 범위” 참조  - 백신 종류: 화이자 또는 모더나 백신

김명훈 의사 · Answer

안녕하세요. 김명훈 의사입니다.

교차 접종의 경우 항체 효과가 단일 백신으로 접종하는 것보다 효과가 크다는 연구도 있습니다. 다만 정식적으로 교차 접종을 권고하고 있지는 않습니다. 정말 필요한 경우 이외에는 교차 접종은 시행하고 있지 않습니다.

조동주 의사 · Answer

안녕하세요. 조동주 한의사입니다.교차접종이 더 위험하다는 보고는 없ㅅ브니다. 현재는 같은 백신으로 부스터 샷 하는걸로 나와있습니다. 단 얀센 접종자만 모더나나 화이자로 부스터 샷을 맞습니다. 화이자 맞으신 분은 화이자로 모더나 맞으신 분은 모더나로 부스터샷 맞으실 예정입니다. AZ 는 화이자 맞습니다. 안전하게 시행되고 있으니 교차접종이라도 너무 걱정 하지 않으셔도 됩니다. 모더나 추가접종만 기존 용량의 1/2 을 사용합니다.

강성주 정형외과 전문의 · Answer

안녕하세요. 강성주 의사입니다.아스트라제네카 및 얀센 등의 접종후 화이자 또는 모더나 당의 mRNA로의 교차접종은 부작용의 발생확률은 작은 대신 효과는 훨씬 증대되기 때문에 안전하게 생각하시고 교차접종을 하시는 것이 좋을것 같습니다.감사합니다.

침착한태양새164 · Answer

안녕하세요. 변종석 약사입니다.추가적인 백신 접종은 동일하게 맞으셔도 되고 교차로 맞으셔도 괜찮습니다WHO에서는 맞는 백신이 중요하다기 보단 자신에게 맞는백신을 맞는 것 자체가 중요하다고 말합니다화이자, 모더나, 얀센 등 교차로 맞으셔도 괜찮습니다제 답변이 조금이나마 도움되셨길 바랄게요

헌신하는친칠라118 · Answer

안녕하세요. 정승우 약사입니다.현재 교차접종은 효과와 안전성을 고려하여이에 확보된 백신만이 교차접종을 허용하고 있습니다.그렇기 때문에 허용된 교차접종은 걱정마시고 접종하셔도 됩니다.제 답변이 도움이 되셨으면 합니다. 감사합니다.

강한꿀벌90 · Answer

안녕하세요. 이진성 약사입니다.현재 연구결과를 토대로 접종중이니 너무 걱정하지 않으셔도됩니다한국에서는 현재 화이자 모더나 교차접종을 허가하지 않고 있습니다. 현재 대부분은 아스트라제네카와 2차로 화이자를 교차접종 중입니다. 추후에 교차접종에 대한 내용 질병관리청에서 발표할것같습니다.다만 모더나 1차접종한 30세 미만 자에 한해서는 심근염, 심낭염 발생률 때문에 2차접종으로 화이자 백신 교차접종을 권고한 상태입니다.

김바른 치과의사 · Answer

안녕하세요. 김바른 치과의사입니다.부스터샷 접종 원칙은 크게 3가지로 볼 수 있습니다.1. 모더나 혹은 화이자 같은 mRNA 백신으로 접종 합니다2. 가급적 동일 종류의 백신으로 접종합니다3. 접종 시행한 백신의 종류가 2종을 초과하지 않도록 합니다. 위 3가지 원칙에 맞게 시행됩니다.만약 위의 원칙에 맞게 접종을 하신다면 교차접종이더라도 위험성보다 그 효과가 클 것으로 생각됩니다.