정황 상 보았을 때에 치핵과 같은 항문 질환에 의한 증상일 가능성이 높아 보입니다. 하지만 혈변을 본 것인 만큼 대장의 질환 가능성도 배제할 수는 없겠습니다. 우선 항문외과적으로 진료 및 검진을 통해서 이상 여부를 파악 및 치료를 받아 보시고, 이상이 없다면 소화기내과쪽으로 가시는 것이 좋겠습니다.
혈변의 가장 흔한 원인은 치핵이나 치열이기는 합니다. 피가 나와도 아프지 않았다면 치핵일 가능성이 더 높기는 합니다. 다만 정확히 진찰을 해 보고 난 이후에야 진단이 가능합니다. 염증성 장 질환이나 대장암도 혈변이 나올 수가 있기 때문이지요. 40대 중후반이고 대장암의 가족력이 있다면 대장 내시경 검사가 필요할 수도 있습니다. 그러므로 가까운 병원(대장 항문 전문 병원)에 가보시면 좋을 듯 합니다.