실손보험사에 고지해야 하는지요?

Question

건강검진을 받았어요. 고혈압 전단계인데 고지의무에 해당되는지 궁금합니다. 작년. 올해 전부 고혈압 전단계 이네요ㅠㅠ

그래서 지금 운동하고 식단 조절하고 있어 좋아지면 고지했을 경우에 손해 아닌가요?

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

보험 가입시 가입전 고지사항에 해당이 된다면 보험가입이 거절되거나 부담보 특약(특정질병이나 부위는 보상하지 않음) 가입되어 인수가 되실 가능성이 높습니다.

1. 3개월이내 의사로 부터 진찰 또는 검사틀 통하여 질병진단, 소견이나 치료 입원, 수술, 투약여부

2. 3개월이내 마약 사용여부 혈압강하제, 신경안정제, 수면제, 각성제, 진통제 등 약물 복용여부

3. 1년 이내 의사로부터 진찰 또는 검사를 통하여 추가검사 받은 경우

4. 5년이내 의료행위(입원, 수술, 계속해서 7일이상 치료, 계속하여 30일 이상 투약)

5. 5년 이내 11대 질병으로 인한 의료행위(진단, 치료, 입원, 수술, 투약 받은 경우)

- 11대 질환 (암, 백혈병, 고혈압, 협심증, 심근경색, 심장판막증, 간경화증, 뇌졸중증, 당뇨병, 에이즈, 항문질환)

상기 기재한 고지사항에 해당되는지 가입시점 기준으로 점검해볼 필요가 있습니다.

미고지로 인한 사고 발생시 보험사는 보장을 제한하거나 계약을 해지할수 있습니다.

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정광성 손해사정사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

고혈압 전단계가 계속적으로 측정이 된다면 이에 대해 보험 가입시 고지를 하셔야 합니다.

구체적인 부분은 혈압 정도를 검토해야 하나 보험 가입 후 보험금 청구시 문제가 발생할 가능성이 많습니다.

Answer 3

안녕하세요. 김성준 보험전문가입니다.

이미 가입을 하셨다면 고지 의무가 없습니다

항상 특정 보험사보다는 보험 비교 몰에서 동일한 조건, 보장 대비 저렴한 곳에서 가입하시는 것을 추천드립니다.

저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.

늘 건강하시고 좋은 일 가득하세요!

Answer 4

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 전동구 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

상황에 따라 달라질 수 있지만,

건강검진 후 재진단 또는 병원방문 후 확진을 받았을때 문제가 될 수 있습니다

건강검진만 받은 경우 3개월 이후 가입하면 고지사항에 포함되지 않습니다.

Answer 5

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 최용수 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

고혈압 진단을 받고 고혈압약을 처방 받아 복용 중이라면 보험 가입 시 고지를 해야 합니다.

단순 검강검진에서 고혈얍 전단계로 판명되었다면 고지 의무 사항은 아닙니다.

고지의무 상항에 포함이 되면 보험가입 시 인수거절 되며 유병자보험으로 가입 시 보험료도 비싸지며 보장도 축소되어 가입이 됩니다.

Answer 6

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 안호빈 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

3개월 고지의무에 해당하기때문에 고지해주셔야합니다.

3개월이 지난 후 추가검사를 받지않으신 상태시라면 고지하실 필요가 없습니다.

건강관리 잘해주셔서 3개월이후 준비하시는 방법을 추천드려요

Answer 7

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이주한 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

실손보험을 가입하기 위해 질문하신 것이라면 알릴의무에 해당되는 사항만 기재하시면 됩니다.

현재 고혈압 확정진단을 받은 것이 아닌 고혈압 전단계로써 확정이 아니라면 가입시 고지하실 필요는 없겠으나 질문사항 중에서 투약 등의 치료력과 1년 이내의 재검사 또는 추가검사 여부 등에 해당된다면 현재의 상황을 고지하셔야 하구요.

이미 실손보험이 가입되어 있는 상황이라면 고지할 필요가 없습니다.

Answer 8

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이지원 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

고지의무에 대한 미 수행시

정상적인 계약이 설립되지 않아, 불이익을 받을 수 있습니다.

불이익은 보험회사에 의한 해지 입니다.

●3세대실손(착한실손)

-판매시기:2017.4월~2021.6월

-장점:1,2세대실손에 비해 보험료 많이 저렴

특약형 선택 가입가능(mri/mra,비급여주사,비급여증식치료,도수치료등)

보상범위 넓어짐

-단점: 자기부담율 급여10%,비급여20%,선택특약(입통원상관없이)30%

●4세대실손

-판매시기: (2021.7월~)

-장점: 3세대보험료보다 더 저렴

보장확대(입통원 보장금액확대

-단점: 1년갱신 5년재가입, 보험금청구 다발자에겐 1년 최대300%까지 인상예정