비뇨기과가서 정자검사하고 성병검사 등등 했는데 실비되나요?
비뇨기과가서 성병검사랑 정자검사 발기?검사 등등 했는데 전립선 비대가 발견되어 그 약도 받고 병원비가 한 40만원 나왔는데 실비가 될까요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.
실비의 보상은 약관에 보시면 보상하지 않는 손해라고 2페이지 되는 것이 있습니다.
거기에 있으면 보상이 안될 것이고, 없으면 보상이 될 것입니다.
설비는 사실 보상하지 않는 손해항목에 없으면 보상하는 포괄하여 주는 개념입니다.
질문자님이 언금하신 내용은 실비 약관 면책 조항에 해당하지 않기 때문에 보상을 받을 수 있을겁니다.
다만 통원의료비일 경우 일일최대 금액이 있기 때문에 최대금액한도에서 공제비 제외하고 나올 것으로 보입니다.
답변이 도움 되셨길 바랍니다.
안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.
네 가능합니다,
가입시기, 보험회사 마다 자부담 한도가 다를수도 있으니
해당증권 확인하시고,
보통은 손해보험에서 25만원, 생명보험에서 20만원 보장 가능 할것으로 보여집니다.
안녕하세요. 정성민 보험전문가입니다.
전립선비대에 의한 치료목적에 의한 검사라면 실비보상이 가능하십니다
의사분께 치료목적에 의한 소견서작성을 얘기하셔서 청구해보세요^^
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
기본적으로 실비는 질병이나 상해에 대한 치료 목적의 비용을 보상하는 보험입니다.
검사의 경우에는 의료진의 필요에 의해 검사를 할 경우 보상이 이루어집니다
일반적인 검진의 목적은 실비가 보장되지 않습니다.
전립선 비대증 관련해서는 보장을 받을 것 같습니다.
성병검사랑 정자검사 발기검사 등을 왜 하였는지가 쟁점이 될듯 한데.. 우선 청구를 해보시면 해당되는 부분만 지급될겁니다.
영수증, 진료비세부내역서 첨부하여 청구하시면 됩니다.
안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.
원칙적으로 비뇨기과 진료의 경우도 의료 실비 처리가 가능합니다.
약관에는 발기부전, 불감증, 단순포경 등에 대한 부분은 보상하지 않는다고 되어 있으나 질병의 진료 및 치료 목적이 아닌 경우는 보상하지 않고 질병의 치료에 대한 부분은 보상이 된다고 보셔야 합니다.
검사 항목 등 진료 내역과 진료비 세부내역서를 확인해야 할 듯 합니다.
안녕하세요. 이덕원 보험전문가입니다.
질문자님이 단순검사로 발생한비용이 아닌 전립선비대증 진단을 받았다면 약처방등 치료목적의 비용으로 지불한 비용은 실비청구 가능합니다. 다만 질문자님이 가입한 시기에 따라 20만원부터 30만원까지 지급가능합니다.
안녕하세요. 윤철기 보험전문가입니다.
네 전립선 비대증의 경우는 실비 청구 가능합니다
실비 청구시 서류 안내드리자면, 각종영수증,진단서, 진료 세부내역서등이있고
입원을 하셨다면 입퇴원 확인서까지 필요합니다.
안녕하세요. 김진석 보험전문가입니다.
보험회사에서는 약관에따라 보험금을 지급합니다
약관상없는것은보상합니다
실손보험약관을 보시면보상하지않는손해. 를 잘보시면 알수잇습니다
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
비뇨기과가서 성병검사랑 정자검사 발기?검사 등등 했는데 전립선 비대가 발견되어 그 약도 받고 병원비가 한 40만원 나왔는데 실비가 될까요?
: 우선 전립선 비대에 대한 치료비와 약제비는 보상이 가능하나,
성병검사, 정자검사, 기타 검사비용은 보상하지 않습니다. 이는 특별한 이상이 있어 주치의의 소견에 따라 검사를 하신 것이라면 보상이 가능하나, 검진차원에서 하셨다면 보상하지 않습니다.
감사합니다.