비뇨기과에서 소변검사비랑 진료비 보험처리 된건가요?

Question

생식기관에 이상을 느껴서 비뇨기과에 방문하여 진료를 봤습니다.몇가지 증상 얘기하고 나니 일단 소변검사 진행하자고 해서 소변검사 후 진료 마치고 계산하는데

35000원 정도의 진료비가 나왔습니다.

20살이라 의료비,보험 관련된거 잘 모르는데 보험처리 할 수 있는건가요?

Answer 1

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

병원영수증에서 확인이 가능합니다 급여부분으로 공단부담금과 본인부담금으로 나누어져 있습니다 비급여는 공단부담금이 없이 전액 본인부담금으로만 되어 있습니다 그리고 개인적으로 실비에 가입이 되어 있다면 영수증과 진료비세부내역서를 제출하고 청구하면 본인부담금을 공제한후 보상합니다

Answer 2

안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

비뇨기과 검사와 진료비는 대부분 건강보험 적용으로 일부만 본인 부담이 발생합니다.

실비보험은 진단명 유무에 따라 보상 여부가 달라지니 진단서와 진료내역서, 영수증을 잘 챙기셔서 청구하시면 됩니다.

Answer 3

안녕하세요. 김종훈 보험전문가입니다.

먼저 아무이상이 없다고 검사 결과 받으시길 기원하겠습니다.

먼저, 소변검사와 진료비처리는 가능하지만

조건이 붙습니다.

질병진단이 반드시 나와야 가능합니다.

진단서에 검사결과 이상이 없음. 이라고 질병코드도 없는것으로 나오면

보험 청구는 되지 않습니다.

실손보험은 질병의 치료목적으로 한 의료행위에 대해서만 보상하기 때문 입니다.

질병코드 부여가 된다면 가능합니다.

Answer 4

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.

질병이 의심되어 의사의 권유로 검사진행시 예방목적의 검사가 아니라 실비청구 가능합니다.

가입하신 실비의 세대마다 본인부담금(공제금)이 다르기에 가입시기를 확인하셔야합니다.

Answer 5

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

실손보험 가입시기에 따라 자기부담금이 다릅니다.

4세대실손이라면 급여로 계산시 의원급이면 25,000원,종합병원이면 15,000원 보상받을 수 있습니다.병원규모에 따라 자기부담금이 다릅니다.

Answer 6

안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.

진단명이 있으면 실손보험 청구 됩니다.

병원 가서 진단서 안 떼도 되고, 진료비 영수증이랑 진료내역서만 챙기면 돼요.

혹시라도 진단명이 없으면 보험사에서 추가로 달라고 할 수 있으니 환자보관용 약처방전에도 질병코드가 나와있습니다.

그 서류를 챙겨서 사진찍으신 다음, 보험사 앱 다운받아서 청구하시면 됩니다!

Answer 7

안녕하세요. 마희열 보험전문가입니다.

실손 의료비 보험에서 보장을 하지 않는 손해라는것이 있습니다,

비뇨기과중에서도 성병은 보장하지 않으며 성병이 아니라면 보장이 가능합니다,

Answer 8

안녕하세요. 하성헌 보험전문가입니다.

비뇨기과에서 소변검사비와 진료비가 나온것은 보편적으로 볼떄 건강보험의 혜택을 받고 이에 대한 적용이 될 가능성이 높습니다. 따라서 전액을 지원하진 않지만, 그 중 일부만 지원하고 일부는 개인이 내는 방향으로 적용이 된것으로 보입니다. 이때 본인부담금은 약 50%정도의 비용이 발생하게 됩니다. 만약 질문처럼 35,000원이 진료비가 나왔다면, 실제적인 치료비와 진료비는 약 7만원 이상일 가능성이 높습니다.

Answer 9

안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.

해당 소변검사는 의사의 진단에 따라서 진행한 것이기 때문에 실비청구가 가능하겠습니다. 3만 5천원 정도 나왔다면 진단서, 진료비 영수증, 진료비 세부 내역서 등을 가지고 청구하시면 되는데요. 소변검사는 급여이기 때문에 4세대 실비보험 기준으로 의원급이나 중소병원 1만원, 종합병원이나 대학병원 2만원과 진료비의 20% 중 큰 금액을 공제하고 나머지 금액을 돌려받는 식으로 보상이 되겠습니다. 20%는 7천원이기 때문에 의원급이나 중소병원이라면 1만원을 제외하고 2만 5천원이고 종합병원이나 대학병원은 1만 5천원을 돌려받겠습니다.