충분히 피부과 시술로 좋아질 수 있는 케이스입니다.
우선 웃을 때 광대가 도드라지는 원인은 크게 두 가지로 나뉩니다. 하나는 광대뼈 자체의 돌출이고, 다른 하나는 웃을 때 수축하는 근육, 특히 협골근(zygomaticus major)의 발달로 인해 연부조직이 위로 올라오면서 도드라져 보이는 경우입니다. 이 둘을 구분하는 것이 시술 선택의 출발점입니다.
보톡스는 근육 수축이 주된 원인일 때 효과적입니다. 협골근이나 소근(risorius) 등 웃음 관련 근육에 소량 주사하면 웃을 때 광대가 올라오는 정도를 줄일 수 있습니다. 다만 용량 조절이 매우 섬세해야 하며, 과하면 웃음 자체가 어색해지거나 비대칭이 생길 수 있어 경험 많은 시술자에게 받는 것이 중요합니다. 효과는 대략 3개월에서 6개월 정도 지속됩니다.
광대뼈 자체의 돌출이 원인이라면 비수술적 방법으로는 한계가 있습니다. 이 경우 필러로 주변부, 예를 들어 앞볼이나 관자놀이 쪽의 볼륨을 보충해 상대적으로 광대가 덜 튀어보이게 하는 윤곽 교정 방식이 사용되기도 합니다. 뼈를 직접 줄이는 것은 수술 영역이므로 비수술 시술로는 시각적 완화에 초점을 맞추게 됩니다.
추가로, 웃을 때 볼살이 뭉쳐 올라오는 느낌이 강하다면 볼 지방(buccal fat)의 분포도 관계가 있을 수 있는데, 이 역시 비수술적으로 직접 제거하는 방법은 없고 리프팅 계열 시술로 조직의 처짐이나 뭉침을 완화하는 방향으로 접근하기도 합니다.
결론적으로, 웃을 때 근육 수축이 주된 원인이라면 보톡스가 합리적인 첫 선택입니다. 정확한 원인 파악을 위해 피부과 또는 성형외과 전문의에게 직접 얼굴을 보이고 상담받으시면, 뼈인지 근육인지 지방인지를 판별하고 그에 맞는 시술 조합을 안내받으실 수 있습니다.