비만치료제를 이용하게 되면 실손보험 처리 되나요?
병원에서 처방받은 비만치료제를 이용하게 되면 이것도 실손보험처리가 되나요?
미용목적이기 때문에 안되나요? 건강을 위해서 처방받아도 불가능할까요?
안녕하세요. 남현아 보험전문가입니다.
비만 진단코드 부여 받고, 치료 소견서도 받아 놓으면 유리 합니다.
치료목적인 경우 급여처리가 되기에,
실손보험에서도 보상을 하고 있습니다.
4명 평가안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
실비나 보험에서는 미용이나 성형목적인 진료 치료 또는 약제비는 보상하지 않습니다 치료가 목적이어야 합니다
1명 평가안녕하세요. 이재진 보험전문가입니다.
통상적으로 미용목적이다, 예방목적이다 하는 치료들이 무조건 어떤 상황이던 100% 안되는 것은 아닙니다.
'치료'를 목적으로 사용한다면 보장이 될 가능성이
존재하죠.
약관상에서 비만치료제와 관련해서 딱 잘라 안된다는 내용은 없습니다.
아시다시피 미용목적에 걸리지만
내가 만약 초고도비만에 당장 살을 빼지 않으면 위험할 수준이라면? 치료로서 인정받을 수 있겠죠.
일단 의사소견서를 받으셔서 청구를 해보신 후
분쟁을 통해 받을 가능성은 있습니다만...
옆에서 도와줄 설계사라던지 있으실까요?
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.
일단은 비만치료는 대부분 비급여입니다. 실손에서 청구가 되더라도 적은 퍼센트율로 처리가 되겠지요.
질병으로 정확히 진단받아서 하신다면, 아마 받으실 수도 있으실거 같습니다.
감사합니다.
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.
3세대까지는 비만은 면책사항이지만 4세대는 건강보험 적용이 되는 급여에 대해서 실손보험에서 보상을 받을 수 있습니다.
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
비만 치료의 경우 미용으로 들어가기에 대부분의 보험에서 면책사항 입니다.
도움이 되셨길 바랍니다
안녕하세요. 이덕원 보험전문가입니다.
실손의료보험은 미용을 목적으로 하는 치료는 보상제외입니다. 비만치료도 미용목적이기 때문에 보상되지 않습니다.
안녕하세요. 김진오 보험전문가입니다.
우선 기본적으로 비만치료제는 실비가 되질 않습니다.
단, 비만으로 인한 합병증에 관한 것은 가능한데 이 경우
의사의 진단서 같은 서류가 있어야 합니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
병원에서 처방받은 비만치료제를 이용하게 되면 이것도 실손보험처리가 되나요?
실손보험에서는 비만에 대해서는 보상하지 않는다고 규정하고 있어 질문자가 질문하는 비만치료제는 보상하지 않습니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
실손의료비는 약관상 비만을 보장하지 않습니다.
따라서 최근 판매되거나 예정인 위고비와 같은 비만치료제는 실손의료비에서 보장하지 않는 치료입니다.