부정맥이 맞는지 좀 봐주세요?

Question

그동안 공황발작이라고 생각했고 렉사프로 알프람 처방받아 먹었습니다. 먹는동안 계속 손떨림,어지러움,두근거림이 있었고 어제는 온몸에 열이나는느낌이 있었어요.그런데 오늘 낮 3시50분쯤 침대에 기대앉아있는데 심장이 요동치는게 느껴졌어요. 엄청빠르게 두근거리고 팔과 머리에 열?이나는느낌? 시린느낌이라해야하나..손목에 맥박을 재보니 20초에 이미 40이넘어가더라구요..구급차오래걸린다해서 급하게 인데놀먹고 15분뒤 가라앉는게 느껴졌어요. 이게 공황발작으로도 나타날수있는건지요? 응급실가서 심전도,피검사 모두 이상없다고해서 집으로 왔습니다. 만약 또 이런다면 어떻게해야할까요ㅠ답변부탁드려요..

최병관 내과 전문의 · Accepted Answer

안녕하세요. 최병관 의사입니다.빈맥의 원인은 다양하지만 크게 심실조기수축을 가슴두근거림으로 인식하거나 실제로 부정맥이 존재할 가능성이 있습니다. 빈맥의 원인을 감별하기 위해서는 심전도 및 기본 진료를 우선 받아야 하며 현재 심전도에서 아무런 소견이 없다면 24시간 심전도 등으로 부정맥이 존재하는지 확인해 볼 필요가 있습니다. 가까운 심장내과에 내원하시어 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다.빈맥이 다시 발생한다면 응급실로 바로 내원하시거나 어지러움증이나 거동이 어려우실 경우 119를 통해 방문하시는 것이 가장 좋겠습니다.

이명규 내과 전문의 · Answer

안녕하세요.공황장애나 불안 증상이 심해질 때에도 충분히 심장 박동수가 증가하게 되며 이는 당연하지만 교감 신경 항진으로 인해 근육이 긴장하듯이 심박동수가 증가하는 것은 심장으로서는 당연한 반응입니다. 부정맥에서도 단순 빈맥은 지속적인 치료가 필요하지 않으며 심방이나 심실 세동, 상심실성 빈맥, WPW 증후군 등 병적인 부정맥 일 때 지속적인 부정맥 치료가 필요하며 그렇지 않은 경우의 항부정맥제는 오히려 심장에 문제를 유발할 수 있습니다.

대학병원 전문의 · Answer

안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.

공황발작에 의해서도 심계항진이 동반될 수 있습니다. 명확한 감별을 위해서는 부정맥에 대한 24시간 홀터 등을 검사해보아야겠습니다.

참조하시어 도움이 되기를 바랍니다.

꾸준한벌새171 · Answer

안녕하세요. 김경태 의사입니다. 두근거림은 부정맥의 흔한 증상입니다. 부정맥의 원인은 다양한 것들이 있습니다. 우선은 부정맥이 맞는지 확인하기 위해 가까운 내과 방문하셔서 심전도 검사를 해보시기 바랍니다. 24시간 심전도 검사를 하는 경우도 있으니 전문의 상담 받아보세요.

옥영빈 응급의학과 전문의 · Answer

유감스럽지만 말씀하시는 증상으로는 부정맥 여부를 파악할 수 없습니다. 부정맥은 심전도 및 24시간 홀터 검사 등을 통해서 비정상적인 심장리듬을 확인하여서 진단을 하여야 합니다. 응급실에서는 홀터검사까지는 안 되므로 심장혈관내과에서 정밀 검사를 받아보시길 권고드립니다. 다만 말씀하시는 증상들은 부정맥 보다는 공황장애가 더 의심스런 증상이긴 합니다.

잘웃는표범236 · Answer

안녕하세요. 남희성 의사입니다.이야기 해주시는 내용을 보면 부정맥과 공황장애 두가지 모두 가능성이 있습니다. 부정맥에 대한 자세한 평가를 해보는게 좋겠습니다. 부정맥의 경우에는 불편한 증상, 심박수가 올라갔을때 심전도를 찍어야만 확인이 가능합니다. 언제 증상이 발생할지 모르기 때문에 하루종이 심전도를 몸에 붙여놓고 검사를 하는 홀터 검사를 시행합니다. 심박수가 증가했는데 부정맥이 보이는게 아니고 단순히 심박수만 증가한다면 공황장애의 가능성을 생각해야겠습니다.

유연한올빼미163 · Answer

안녕하세요. 이서원 의사입니다.공항발작이 일어날 경우 심장이 빠르게 뛰는 것 처럼 느껴질 수 있습니다.분명 심장이 빠르게 뛰는 것은 부정맥의 증상일 수 있으나 빠르게 뛰는 느낌이 든다고하여 부정맥이라고 보기엔 어렵습니다. 정확한 진단을 위해서 심전도 검사가 필요해 보입니다. 심장이 빠르게 뛰는 증상이 자주 나타난다면 24시간 홀터검사를 해볼 수 있고, 주1회정도로 드물게 나타난다면 사건기록심전도 검사를 받아보실 수 있습니다.