보험
안과 진료도 급여는 실비 청구 가능할까요?
아이들 눈이 안 좋아지는 것 같아서 검사를 받아봤는데, 진료비가 안과는 비급여인데도 꽤 많이 나와서 실비 청구할 수 있는 금액은 되는데 청구해서 받을 수 있는지 궁금합니다.
그리고 가능하다면 급여만 되는 것인지 비급여도 되는 항목이 있는지 궁금합니다. 잘 아시는 분 좀 알려주세요.
8개의 답변이 있어요!
안녕하세요 문효상 보험 전문가 입니다.
안과의 경우 질병치료나 검사 목적으로 한 것이라면 실비 청구가 가능하겠으나
단순 시력이 나빠지는 것으로 인한 검사의 경우에는 실비가 안되실 수 있습니다.
안녕하세요. 이상미 보험전문가입니다.
급여 비급여 모두 실비청구 가능합니다.
비급여와 급여의 자기부담금 비율이 다를 뿐 가입된 보험상품의 증권을 확인해보시면 아실 수 있습니다.
도움이 되셨기를 바랍니다.
손해사정사 강진영입니다.
예방목적이나 단순검사를 위한 것이라면 실비청구가 되지 않습니다.
질병치료목적이나 의사의 소견에 의해 치료 받으신 것이라면 급여, 비급여 실비 처리 가능합니다.
도움 되셨길 바랍니다.
아이들 눈이 안 좋아지는 것 같아서 검사를 받아봤는데, 진료비가 안과는 비급여인데도 꽤 많이 나와서 실비 청구할 수 있는 금액은 되는데 청구해서 받을 수 있는지 궁금합니다.
그리고 가능하다면 급여만 되는 것인지 비급여도 되는 항목이 있는지 궁금합니다. 잘 아시는 분 좀 알려주세요.
: 안과 진료가 실비에서 보상처리가 안될 이유는 별도로 없습니다.
하지만, 실비보험에서 보상하는 것은 상해, 질병의 직접 의료비를 보상하는 것으로
님의 질문대로라면, "눈이 안 좋아지는 것 같아서 검사를 받았다고 하셨는데" 이는 질병, 상해에 대한 직접 의료비라 할수 없고, 예방적인 차원에서 검사하는 것으로 실비에서 보상하는 의료비가 아닙니다.