아말감 인레이 교체해야할까요?
어릴때 어금니에 아말감으로 치료한게 있는데
우연히 인터넷에서 아말감이 굉장히 건강에 좋지않고
요즘은 사용하지 않는다는 기사를 봤습니다.
사용하는데 아무이상은 없지만 그 기사를 보고 나니
치과가서 교체를 해야하는지 궁금합니다.
만약 교체해야한다면 어떤 재료가 좋을까요?
감사합니다.
안녕하세요. 이정현 치과의사입니다.
아말감은 혼합물상태로 있을때는 문제가 없지만, 떨어져서 체내로 들어가게 되면 위에서 분해되어 수은으로 분해가 됩니다.
또한, 치과의 입장에서는, 아말감을 혼합할때 수은가루나 증기가 돌아다니기 때문에, 의료진은 수은에 노출됩니다. 실제로 치과의사의 경우 모발검사를 해보면 수은수치가 정상치보다 몇배 더 검출이 됩니다. 따라서 치과에서 아말감을 아예 취급하지 않는경우도 많습니다.
이런면이 걱정되신다면, 아말감을 골드나 레진으로 교체할 수 있습니다. 감사합니다.
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.
아말감은 치아와 접착하는 재료가 아니고, 단단하게 굳기 전에 치아에 역삼각형 모양으로 충전하여 그 상태로 굳어 윗부분이 좁기 때문에 빠져나오지 못하는 식으로 유지가 이뤄집니다.
아말감은 수은 합금으로, 아말감이 위치하게 되면 주변 치아의 상아세관으로 아말감의 성분이 스며들게 됩니다. 이로 인해 아말감 주위에서는 오히려 충치가 발생하기 어려워집니다(충치균도 상아세관을 통해 이동하기 때문) . 때문에 수십년 전에 아말감으로 떼운 것도 유지 관리가 잘 되는 경우에는 특별히 교체 없이 사용하는 경우가 많습니다.
다만, 아말감으로 떼운 치아 주변에는 잔균열이 가는 경우가 많으며, 추가적으로 치료를 하게 되는 경우에는 이런 균열과 앞서 언급한 아말감이 스며든 부위를 모두 제거해야 하기 때문에(상아세관이 막혀있으면 접착성 재료도 접착을 못하므로) 치료 범위가 커지게 됩니다.(금 등의 비접착성 재료로 인레이를 하는 경우는 제외)
아말감이 깨지거나, 아말감 주변의 치아가 깨진 경우 등 해당 부위에 이상이 생긴 경우라면 마땅히 추가적인 치료를 고려해야 겠지만, 현재 특별한 이상소견이 없음에도 불구하고 "아말감이 오래 되어서 바꿔야돼요", 혹은 "아말감은 수은이라 몸에 안좋으니 바꿔야 돼요"라는 이유로 아말감을 교체하는 것은 바람직하지 않습니다.
수은합금이기 때문에 한 때 환경단체 등에서 아말감에서 수은이 방출되어 수은중독의 위험이 있다는 등의 이유로 아말감 사용을 반대한 적이 있었습니다.
하지만 여러 연구 결과, 아말감을 통해 평생 방출되는 수은은 생선 한번 먹을 때 섭취하는 수은의 양보다 훨씬 적을 뿐만 아니라, 합금의 형태로 존재하므로 수은증기와는 차이가 있다고 밝혀졌습니다.
더불어 아말감으로 치료한 치아의 치료가 필요해진 경우에는 그 손상정도에 따라 치료 방법이 달라지므로, 치과에 내원하셔서 정확한 진단 및 치료계획을 의논하시는 것이 좋습니다.
안녕하세요. 정진석 치과의사입니다.
아말감 자체는 환자분에게 어떠한 위해도 가하지 않습니다.
아말감에서 걱정할 부분은 수은 노출입니다. 하지만 아말감으로 제작된 형태에서 구강내로 수은이 유출될 수 있는 가능성은 제로에 가깝습니다. 다만 초기에 이를 제작하는 치과의사가 오히려 수은 노출에 더 위험합니다.
만약 지금 아말감 상태가 좋다면 교체하지 않으셔도 됩니다. 아말감이라고 해서 현재 레진이나 다른 치과 재료보다 훨씬 떨어지는 재료가 아닙니다. 개인의 위생관리 능력에 따라 반영구적으로도 사용할 수 있으므로 특별한 문제가 없다면 계속 사용하실 것을 권해드립니다.
아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^
정진석 치과의사 드림