오래된 아말감 교체해줘야하나요??

Question

어렸을 때 아말감으로 충치를 치료했습니다. 거의 8개정도를 치료해서 현재 하나만 금으로 바꾸고 나머지는 그대로있습니다. 어디서 아말감은 오래되면 틈이생겨서 더 큰 충치가 생긴다고 들어서 다 교체를 해야되는지 고민됩니다. 교체하게된다면 소재는 무엇이 좋은지도 궁금합니다

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

심미적으로 문제가 되는 부위가 아니고 현재 통증이나 기타 증상이 없다면 꼭 아말감 교체를 하지 않아도 됩니다. 하지만 오래된 아말감은 아말감과 기존 치아 사이에 공간으로 세균이 들어가 2차 충치를 일으킬 수 있어 추가적인 치료를 해야하는 경우가 많습니다.

하지만 이렇게 세균감염이 일어나지 않는다면 꼭 교체하지 않아도 됩니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

정진석 치과의사 드림

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이성영 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

아말감은 치아와 접착하는 재료가 아니고, 단단하게 굳기 전에 치아에 역삼각형 모양으로 충전하여 그 상태로 굳어 윗부분이 좁기 때문에 빠져나오지 못하는 식으로 유지가 이뤄집니다. 때문에 현재 사용되는 접착성의 다른 재료들과 달리 치아와 아말감 사이에는 미세한 틈이 존재하는 것은 맞습니다.

아말감은 수은 합금으로, 아말감이 위치하게 되면 주변 치아의 상아세관으로 아말감의 성분이 스며들게 됩니다. 이로 인해 아말감 주위에서는 오히려 충치가 발생하기 어려워집니다(충치균도 상아세관을 통해 이동하기 때문) . 때문에 수십년 전에 아말감으로 떼운 것도 유지 관리가 잘 되는 경우에는 특별히 교체 없이 사용하는 경우가 많습니다.

다만, 아말감으로 떼운 치아 주변에는 잔균열이 가는 경우가 많으며, 추가적으로 치료를 하게 되는 경우에는 이런 균열과 앞서 언급한 아말감이 스며든 부위를 모두 제거해야 하기 때문에(상아세관이 막혀있으면 접착성 재료도 접착을 못하므로) 치료 범위가 커지게 됩니다.(금 등의 비접착성 재료로 인레이를 하는 경우는 제외)

아말감이 깨지거나, 아말감 주변의 치아가 깨진 경우 등 해당 부위에 이상이 생긴 경우라면 마땅히 추가적인 치료를 고려해야 겠지만, 현재 특별한 이상 소견이 없음에도 불구하고 "아말감이 오래 되어서 바꿔야 돼요", 혹은 "아말감은 수은이라 몸에 안좋으니 바꿔야 돼요"라고 말하는 치과가 있다면, 과감하게 다른 치과로 바꾸시는 것을 권유드립니다.

더불어 아말감으로 치료한 치아의 치료가 필요해진 경우에는 그 손상정도에 따라 치료 방법이 달라지므로, 치과에 내원하셔서 정확한 진단 및 치료계획을 의논하시는 것이 좋습니다.

Answer 3

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이정현 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

아말감은 시간이 지나면 쉽게 경계부위가 깨지고 탈락하는 경향이 있습니다.

또한, 수은논란이 있기도 합니다.

현재 상태가 괜찮으면 굳이 아말감을 교체할 필요는 없지만, 충치가 생기거나 틈이 생기거나, 심미적으로 개선을 원하시면 교체하는게 좋습니다.

교체시, 범위가 적으면 레진, 크면 인레이를 해야할 수 있습니다.

정확한것은 치과에서 검진을 받아보시기 바랍니다. 감사합니다.